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肾小管酸中毒一型怎么治
补充说明：肾小管酸中毒一型怎么治
a******W 2022-05-11 14:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒一型的治疗可采取补充电解质平衡、纠正酸碱平衡失调、补充钙剂、应用利尿剂、使用胰酶替代疗法等措施。
1.补充电解质平衡
通过口服或静脉注射电解质溶液来纠正低钾血症、低钠血症等异常。例如，可给予氯化钠溶液、氯化钾缓释片。适用于因肾小管酸中毒导致的电解质紊乱。
2.纠正酸碱平衡失调
调整饮食结构以减少摄入可能导致代谢性酸负荷的食物；必要时可通过口服或静脉途径补充碳酸氢盐制剂如碳酸氢钠片、乳酸钠林格注射液。此措施针对存在持续性高氯性代谢性酸中毒的患者。
3.补充钙剂
通过口服或静脉注射钙盐来提高血钙水平，预防低血钙症状。常用药品包括葡萄糖酸钙口服溶液、维D钙咀嚼片。对于存在低血钙风险者有效。
4.应用利尿剂
利尿剂有助于增加尿液排出量，改善水肿及电解质失衡状况。代表药有片、螺内酯片。适合于缓解由液体潴留引起的水肿及相关并发症。
5.使用胰酶替代疗法
通过口服含有脂肪酶的胰酶制剂如慷彼申胶囊、米曲菌胰酶片来辅助消化吸收，改善营养状态。适用于存在长期营养不良或吸收障碍的患者。
肾小管酸中毒是一种影响肾脏排泄酸能力的疾病，需要在专业医生指导下进行治疗。建议定期监测血液电解质和酸碱平衡指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。
2024-01-30 23:19
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
