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心肺复苏时过度通气的危害
补充说明：心肺复苏时过度通气的危害
a******W 2022-05-11 14:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肺复苏时过度通气可能导致通气性高碳酸血症、低钾血症、代谢性酸中毒、气压伤、呼吸性碱中毒等危害。
1.通气性高碳酸血症
通气性高碳酸血症是指由于过度通气导致二氧化碳排出过多，引起血液中二氧化碳浓度降低。该情况会导致血液pH值上升，出现口干、嗜睡等症状，严重时可引起脑水肿和颅内出血。
2.低钾血症
心肺复苏过程中过度通气会引起体内二氧化碳减少，进而刺激呼吸中枢兴奋，使呼吸加深加快。若患者存在肾功能不全或电解质失衡，则可能导致钾离子丢失过快，引发低钾血症。低钾血症会造成肌肉无力、疲劳、心跳异常等现象，严重时甚至会出现心脏骤停。
3.代谢性酸中毒
心肺复苏时过度通气可能引起低碳酸血症，当二氧化碳呼出过多时，会抑制呼吸中枢，进一步加剧二氧化碳的丧失，导致碳酸氢根离子浓度下降，形成代谢性酸中毒。代谢性酸中毒会导致血压下降、心率加快以及四肢抽搐等症状，长期发展还可能出现昏迷、休克等情况。
4.气压伤
气压伤是由于外界压力变化导致肺部气体交换障碍所致，在进行心肺复苏时，过度通气可能会增加胸腔内的压力差，从而加重气压伤的发生。气压伤通常表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状，严重者可发生急性呼吸窘迫综合征。
5.呼吸性碱中毒
心肺复苏时过度通气会导致体内二氧化碳被过度排除，使得动脉血二氧化碳分压降低，刺激外周化学感受器和中枢化学感受器，进而通过神经反射调节机制来提高呼吸频率和深度以增加二氧化碳的产生。呼吸性碱中毒会引起眩晕、头痛、恶心呕吐等不适症状，严重时可诱发癫痫发作。
在实施心肺复苏时，应密切监测患者的通气状态，避免因过度通气引起的不良后果。必要时，可以使用面罩或插管控制通气量，确保氧合充足并防止上述并发症的发生。
2024-03-30 15:45
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