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呼吸时有喘鸣声是什么症状?
补充说明：呼吸时有喘鸣声是什么症状?
a******W 2022-05-11 14:05
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
呼吸时有喘鸣声可能表明喘息、呼吸困难、咳嗽、胸闷、夜间醒来呼吸窘迫等症状，建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.喘息
喘息通常是由支气管平滑肌痉挛、气道狭窄引起的。当呼吸道受到刺激或感染时，会引起局部水肿和分泌物增多，导致气流受阻。该症状可能发生在任何年龄的人群中，但更常见于儿童和老年人。喘息的声音通常是呼哧呼哧的，有时伴有哮鸣音。
2.呼吸困难
由于肺部组织损伤或炎症反应导致气体交换受限，从而引起呼吸困难。这可能是由多种原因如慢性阻塞性肺病等引起的。患者可能会感到呼吸急促、浅表呼吸或需要提高呼吸频率来满足身体的需求。
3.咳嗽
咳嗽是一种防御性反射动作，有助于清除呼吸道内的异物和分泌物。哮喘患者的气道敏感性增加，轻微的刺激就可能导致咳嗽。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，尤其是在早晨起床后或运动后更为明显。
4.胸闷
胸闷可能是由于支气管收缩或肺泡过度膨胀所致。这些情况会导致肺部通气血流比例失调，进而引发胸闷感。胸闷可以是持续性的，也可以是阵发性的，严重时可影响日常生活质量。
5.夜间醒来呼吸窘迫
夜间醒来呼吸窘迫可能与睡眠时体位改变导致呼吸道塌陷有关。这种情况也可能与肥胖相关，因为脂肪堆积会压迫气道。这种症状表现为在晚上睡觉时突然醒来，伴随着呼吸急促和窒息感。
针对上述症状，建议进行胸部X光片、CT扫描或高分辨率CT以评估肺部状况。必要时，还可以进行支气管镜检查以获取更多信息。治疗措施包括吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂的联合使用，重症情况下可能需口服或静脉给予抗炎药物。患者应避免吸烟，保持室内空气清新，并定期进行户外活动以增强肺功能。
2024-03-14 17:26
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喘病是指由于外感或内伤，导致肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳，以致呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。喘病古代文献也称“鼻息”、“肩息”、“上气”、“逆气”、“喘促”等。 喘病是一种常见病证，也可见于多种急、慢性疾病过程中，中医对喘病有系统的理论，积累了丰富的治疗经验，在辨证论治的前题下，有显著的治疗效果。
症状起因：喘病的病因很复杂，外邪侵袭、饮食不当、情志失调、劳欲久病等均可成为喘病的病因，引起肺失宣降，肺气上逆或气无所主，肾失摄纳便成为喘病。1.外邪侵袭外感风寒或风热之邪，未能及时表散，邪蕴于肺，壅阻肺气，肺气不得宣降，因而上逆作喘。2.饮食不当恣食生冷、肥甘，或嗜酒伤中，脾失健运，痰浊内生;或急慢性疾患影响于肺，致肺气受阻，气津失布，津凝痰生，痰浊内蕴，上阻肺气，肃降失常，发为喘促。3.情志失调捎怀不遂，忧思气结，肝失调达，气失疏泄，肺气痹阻，或郁怒伤肝，肝气上逆于肺，肺气不得肃降，升多降少，气逆而喘。4.劳欲久病肺系久病，咳伤肺气，或久病脾气虚弱，肺失充养，肺之气阴不足，以致气失所主而喘促。若久病迁延，由肺及肾，或劳欲伤肾，精气内夺，肺之气阴亏耗，不能下荫于肾，肾之真元伤损，根本不固，则气失摄纳，上出于肺，出多人少，逆气上奔为喘。若肾阳衰弱，肾不主水，水邪上犯，干肺凌心，肺气上逆，心阳不振，亦可致喘，此属虚中夹实之候。喘病的病位，主脏在肺和肾，与肝、脾、心有关。因肺为气之主，司呼吸，外合皮毛，内为五脏之华盖，若外邪袭肺，或它脏病气上犯，皆可使肺气壅塞，肺失宣降，呼吸不利而致喘促，或使肺气虚衰，气失所主而喘促。肾为气之根，与肺同司气之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归元，阴阳不相接续，亦可气逆于肺面为喘。若脾虚痰浊饮邪上扰，或肝气逆乘亦能致喘，则为肝脾之病影响于肺。心气喘满，则发生于喘脱之时。喘病的病理性质有虚实两类。实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，肺壅邪气而宣降不利;虚喘当责之肺、肾两脏，因精气不足，气阴亏耗而致肺不主气，肾不纳气。故喘病的基本病机是气机的升降出纳失常，“在肺为实，在肾为虚”。病情错杂者，每可下虚上实，虚实夹杂并见。但在病情发展的不同阶段，虚实之间有所侧重，或互相转化。若肺病及脾，子盗母气，则脾气亦虚，脾虚失运，聚湿生痰，上渍于肺，肺气壅塞，气津失布，血行不利，可形成痰浊血瘀，此时病机以邪实为主，或邪实正虚互见。若迁延不愈，累及于肾，其病机则呈现肾失摄纳，痰瘀伏肺之肾虚肺实之候。若阳气虚衰，水无所主，水邪泛溢，又可上凌心肺，病机则为因虚致实，虚实互见。因心脉上通于肺，肺气治理调节心血的运行，宗气贯心肺，肾脉上络于心，心肾相互既济，又心阳根于命门之火，心脏阳气的盛衰，与先天肾气及后天呼吸之气皆有密切关系。故本病的严重阶段，肺肾虚极，孤阳欲脱，必致心气、心阳亦惫，心不主血脉，血行不畅而瘀滞，面色、唇舌、指甲青紫，甚则出现喘汗致脱，亡阳、亡阴，则病情危笃。
就诊科室：呼吸
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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