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钙磷代谢紊乱怎么治疗
补充说明：钙磷代谢紊乱怎么治疗
a******W 2022-05-11 14:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
钙磷代谢紊乱可以通过钙磷平衡调整、维生素D补充、磷酸盐结合剂、骨吸收抑制剂、甲状旁腺切除术等方法进行治疗。
1.钙磷平衡调整
通过饮食控制和适当的钙质摄入来纠正异常情况。适用于轻度钙磷代谢紊乱患者，以非药物手段为主。
2.维生素D补充
通过口服维生素D制剂增加体内活性维生素D含量。适合于缺乏阳光照射导致维生素D不足引起的症状改善。
3.磷酸盐结合剂
使用含铝或镁的磷酸盐结合剂如氢氧化铝凝胶、碳酸铝口服溶液等，可减少肠道对食物中磷的吸收。对于高磷血症但需要限制磷摄入量者有效。
4.骨吸收抑制剂
应用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等可以减缓破骨细胞活动，降低骨质溶解速度。主要针对存在高转换率型骨质疏松且需同时控制钙流失时使用。
5.甲状旁腺切除术
手术移除功能亢进的甲状旁腺组织以恢复正常钙磷代谢。对于严重继发性甲旁亢引起的一系列并发症有较好效果。
在治疗钙磷代谢紊乱的过程中，应定期监测血液中的钙和磷水平，以确保治疗的有效性和安全性。此外，生活方式因素，如适量运动和均衡饮食，也有助于优化矿物质代谢状态。
2024-04-01 13:59
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
碳酸钙D3颗粒
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
