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苯妥英钠不良反应口诀
补充说明：苯妥英钠不良反应口诀
a******W 2022-05-11 14:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
苯妥英钠的不良反应可能包括中枢神经系统抑制、共济失调、恶心呕吐、皮疹和血液系统毒性。
1.中枢神经系统抑制
中枢神经系统抑制是因为苯妥英钠通过增强脑内抑制性神经递质GABA的作用，降低突触后膜对Na+的通透性，使Cl-通道开放频率增加所致。可表现为镇静、思睡、眩晕、头痛、运动失调、昏迷等。
2.共济失调
共济失调是由于苯妥英钠影响小脑功能导致的，该药物能够干扰大脑中负责协调身体运动的部分。患者可能出现步态不稳、站立困难等症状。
3.恶心呕吐
恶心呕吐可能是苯妥英钠刺激胃肠道平滑肌，引起胃肠功能紊乱的结果。可能导致食欲减退和体重下降，严重时甚至会引起脱水和电解质失衡。
4.皮疹
皮疹的发生可能与苯妥英钠诱导免疫应答有关，机体产生针对自身抗原的抗体攻击皮肤细胞。典型症状包括瘙痒性红斑或丘疹，严重者可发展为大疱性表皮坏死松解症。
5.血液系统毒性
血液系统毒性主要是因为苯妥英钠具有骨髓造血功能抑制作用，能直接损害巨核细胞DNA合成，抑制其分裂增殖。临床表现包括贫血、白细胞减少症和血小板减少症，进一步可能导致感染和出血风险增加。
使用苯妥英钠需密切监测任何异常反应，特别是老年人及存在潜在疾病者。建议定期进行全血细胞计数检查以评估血液系统的安全性。
2024-04-08 08:58
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