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手按头顶痛是什么原因
补充说明：手按头顶痛是什么原因
a******W 2022-05-11 14:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手按头顶痛可能是颅内压增高、三叉神经痛、偏头痛、高血压或睡眠障碍导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颅内压增高
颅内压增高可能是由于多种原因导致的脑组织体积增加、脑脊液循环受阻等，这些因素会导致大脑对压力感受器的刺激增强，从而引起头顶疼痛。这种疼痛通常伴随着恶心、呕吐和视力模糊。降低颅内压的治疗方法包括使用利尿剂如和甘露醇进行静脉注射。
2.三叉神经痛
三叉神经痛是由三叉神经受到压迫或炎症引起的，当触摸头顶时可能会触发神经冲动，进而诱发疼痛。典型表现为短暂而剧烈的电击样疼痛，可能伴有面部麻木或刺感。药物治疗是首选方法，常用药物有卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药以及普瑞巴林等抗惊厥药物。
3.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其发作可能伴随前驱期出现视觉异常，此时触摸头部可加剧视觉异常，进而产生疼痛。偏头痛常表现为搏动性头痛，有时伴有恶心、呕吐和光过敏。非甾体类抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于缓解轻至中度偏头痛，严重者可遵医嘱服用麦角类制剂如麦角胺、曲普坦类药物如佐米曲普坦进行止痛。
4.高血压
高血压患者血管壁长期处于高张力状态，易发生痉挛，当触碰头顶时可能导致局部血管收缩，血压升高进一步加重血管痉挛，从而引起疼痛。此外，高血压还可能损伤脑血管壁，导致脑出血或其他并发症。常用的降压药物主要包括β-受体拮抗剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如硝苯地平等，需遵照医生指导选择合适的药物并调整剂量。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量差，白天感到疲劳，容易出现头昏、头痛的症状，特别是在早晨醒来后，此时头部肌肉紧张，容易被外界刺激所影响。改善睡眠习惯有助于缓解症状，例如规律作息时间、睡前放松技巧和避免咖啡因摄入等；必要时也可遵医嘱使用苯二氮卓类安眠药如阿普唑仑、扎来普隆等促进睡眠。
建议定期监测血压和血糖水平，以预防相关疾病的发生和发展。适当的运动可以提高身体素质，但应避免剧烈运动以免加重病情，同时注意休息，保证充足的睡眠时间。
2024-03-10 03:13
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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