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脑梗大便失禁是什么症状
补充说明：脑梗大便失禁是什么症状
a******W 2022-05-11 14:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗大便失禁表现为排便障碍、尿失禁、便秘、腹泻、肛门括约肌功能障碍等，这些症状可能表明病情进展，应尽快就医。
1.排便障碍
脑梗死导致大脑皮层运动区、基底核、内囊、桥脑、延髓等区域受损，影响了自主神经中枢和排泄反射弧的功能，进而出现排便障碍。排便障碍可能表现为便秘或腹泻，取决于受损区域，可伴有腹胀感。
2.尿失禁
脑梗死后，由于局部血液循环受阻，可能会使支配膀胱壁平滑肌收缩的交感神经纤维缺血坏死。当患者处于卧位时，由于重力作用减弱，此时膀胱内的压力会明显增高，超过尿道闭合压而发生溢尿。尿失禁通常发生在骶髓以上水平的病变，可伴随尿急、尿频等症状。
3.便秘
脑梗死引起的排便障碍主要是由运动障碍和感觉异常所致，这些因素会影响肠道蠕动和排空能力，从而引发便秘。便秘常表现为排便困难、粪便干结，严重时甚至需要用手协助排出。
4.腹泻
脑梗死导致的腹泻可能是由于脑血管痉挛引起胃肠功能紊乱，胃酸分泌减少，消化酶活性降低，食物不能被充分消化吸收，进而导致肠腔内渗透压升高，水分过多地进入肠腔，形成稀水样便。腹泻多为突然发生的频繁水样便，一天可达数次至十几次，同时可能伴随腹部不适或疼痛。
5.肛门括约肌功能障碍
脑梗死累及到控制肛门括约肌活动的神经系统时，会导致肛门括约肌功能丧失或者减弱，从而引起肛门括约肌功能障碍。肛门括约肌功能障碍可能导致漏出性排便，即无法控制排便的时间和地点。
针对脑梗后的大便失禁，可以进行直肠指诊、头颅CT或MRI以评估病情状况。治疗措施包括药物治疗如抗胆碱酯酶药、肉毒素注射以及针灸疗法。患者应保持良好的排便习惯，避免摄入刺激性食物，确保充足的水分摄入，以预防便秘的发生。
2024-02-10 11:11
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
