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肛周脓肿术后大便扁平是怎么回事
补充说明：肛周脓肿术后大便扁平是怎么回事
2022-05-11 14:05
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精选回答(1)
李鸥 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：各种肛肠良性疾病，痔，肛瘘，肛周脓肿，肛裂，便秘，肠炎，藏毛囊肿等
提问
肛周脓肿术后大便扁平可能是由于术后伤口愈合不良、肛门括约肌功能障碍、肛管狭窄、肠道菌群失调、慢性结肠炎等病因导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行专业评估和治疗。
1.术后伤口愈合不良
术后伤口未完全愈合可能导致局部组织结构改变，影响排便形状。患者可在医生指导下使用促进伤口愈合药物如表皮生长因子、肉芽组织生长因子等进行治疗。
2.肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌功能障碍可能由于手术损伤导致其收缩力减弱或失去正常协调性，使肛门无法有效闭合，从而引起大便排出不畅和变形。针对此原因引起的症状，可考虑生物反馈疗法以帮助恢复括约肌正常功能。需要指出的是，在实施任何治疗前应先排除其他潜在病因。
3.肛管狭窄
肛管狭窄是由于炎症或手术后瘢痕形成导致肛管直径减小，进而影响粪便通过，使其呈扁平状。对于此类情况，可通过扩肛术进行治疗，即使用特制器械逐渐扩大狭窄部位。
4.肠道菌群失调
当患者出现肠道菌群失调时，可能会导致食物不能被充分消化吸收，进而引起便秘的发生，表现为大便干结、坚硬，有时呈扁平状。调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，有助于改善肠道微生态环境。必要时需遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来补充有益菌群。
5.慢性结肠炎
慢性结肠炎会导致结肠黏膜长期处于炎症状态，炎症反应会引起结肠壁增厚、水肿，甚至形成息肉样病变，这些病理变化会影响大便的形态和质地，使之变得扁平。患者可以遵照医生的意见口服美沙拉嗪缓释片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类非甾体抗炎药来进行治疗。
建议定期复查，监测病情进展，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间久坐，以免加重不适症状。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
李献年 主治医师 三甲
擅长：肛肠外科
提问
肛周脓肿术后大便扁平可能是由于术后伤口愈合不良、肛门括约肌功能障碍、肛管狭窄、肠道菌群失调、慢性结肠炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行专业评估和治疗。
1.术后伤口愈合不良
术后伤口愈合不良可能导致肛门周围组织结构改变，进而影响排便形状。患者可在医生指导下使用促进伤口愈合药物进行治疗，如表皮生长因子、维生素E乳等。
2.肛门括约肌功能障碍
肛门括约肌功能障碍是指肛门括约肌失去正常的收缩和舒张功能，导致排便时无法完全控制粪便排出，从而出现大便扁平的情况。针对此病因，可遵医嘱使用肌肉松弛剂来缓解症状，比如盐酸阿托品片、颠茄片等。
3.肛管狭窄
肛管狭窄是由于先天发育异常或后天因素导致肛管壁纤维化变窄，使肛门通道受阻，引起排便困难和粪便变形。对于轻度至中度的肛管狭窄，可以尝试使用扩肛器进行治疗。每次排便后将扩肛器轻轻插入肛门内数分钟以帮助保持肛门开放。
4.肠道菌群失调
肠道菌群失调会导致消化系统功能紊乱，包括可能会影响食物正常分解和吸收，进而影响大便形态。补充益生菌制剂可能是改善肠道微生态环境的一种方法，例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
5.慢性结肠炎
慢性结肠炎是一种长期慢性的结肠炎症性疾病，在炎症刺激下可能会导致结肠黏膜受损，影响到大便的正常形成和运输。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免长时间久坐，以免加重不适症状。
2024-03-08 15:16
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是慢性期。常见的致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。
多发人群：所有人群
临床检查：直肠指检 胃肠道疾病的超声检查 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 肛门指检 直肠镜
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
