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幽门管狭窄的原因
补充说明：幽门管狭窄的原因
a******W 2022-05-11 14:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
幽门管狭窄的原因可能有先天性幽门肥厚性狭窄、巨球蛋白血症、胃癌、慢性胃炎、胃溃疡等，这些疾病可能导致幽门管结构异常或功能障碍。鉴于幽门管狭窄的严重性，建议尽快进行胃镜检查以确定具体原因并接受相应治疗。
1.先天性幽门肥厚性狭窄
先天性幽门肥厚性狭窄是由于幽门肌层发育不全导致的消化道梗阻。当食物通过受阻时，会导致呕吐、上腹部不适等症状。对于先天性幽门肥厚性狭窄，可采用经口内镜下幽门环切术进行治疗，手术过程中使用内窥镜和特定工具切除过厚的组织。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白。这种异常的免疫球蛋白分子可能压迫幽门腺体，引起幽门管狭窄。巨球蛋白血症通常需要联合应用烷化剂和苯达莫司汀等化疗药物进行治疗。
3.胃癌
胃癌是指起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情进展，可能会向周围组织侵犯，包括幽门部位，进而出现幽门管狭窄的情况。针对胃癌患者的治疗主要是根治性手术切除病变组织，如远端胃大部切除术，术后配合放疗和化疗以减少复发风险。
4.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜慢性炎症反应，长期存在炎症刺激可能导致幽门腺萎缩，从而引起幽门管狭窄。患者可在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来缓解症状。
5.胃溃疡
胃溃疡是发生在胃壁上的开放性伤口，当溃疡位于幽门前区时，会引起幽门水肿和痉挛，导致幽门管狭窄。胃溃疡可通过口服抗酸药如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等保护胃黏膜，也可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物控制感染。
建议定期复查胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便及时发现幽门管的变化。同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，有助于减少症状发生。
2023-12-31 09:17
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
