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儿童柏油便是怎么回事
补充说明：儿童柏油便是怎么回事
a******W 2022-05-11 14:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童柏油便是黑便，可能表明存在上消化道出血，需考虑慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、缺铁性贫血、遗传性出血性毛细血管扩张症等病因。建议立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.上消化道出血
上消化道出血会导致血液经过肠道时被分解为血红蛋白中的铁元素，然后与肠内的硫化物结合形成黑色的硫化铁，导致大便呈黑色柏油样。针对上消化道出血的治疗可能包括药物止血、内镜下止血或手术治疗等。
2.慢性胃炎
慢性胃炎患者由于胃黏膜长期存在炎症反应，可能导致局部微小血管破裂出血，当血液随食物残渣排出体外时，可表现为柏油样黑便。对于慢性胃炎的治疗通常需要使用质子泵抑制剂如奥美拉唑和H2受体拮抗剂雷尼替丁进行治疗。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，增加上消化道出血的风险，从而出现柏油样黑便的现象。根除幽门螺杆菌感染的治疗方法通常采用三联疗法或四联疗法，例如克拉霉素联合阿莫西林以及胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑镁肠溶片等。
4.缺铁性贫血
缺铁性贫血患者的血液中缺乏足够的铁元素来合成血红蛋白，导致红细胞减少，无法有效地携带氧气。如果此时发生轻微的胃肠道出血，则可能会加重贫血症状，引起柏油样黑便。补充铁剂是治疗缺铁性贫血的主要方法，口服补铁常用的有硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
5.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种先天性的血管病变疾病，会导致动静脉短路形成，使毛细血管壁变得脆弱易破，进而引起反复的鼻腔、口腔、消化道和呼吸道出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗主要是预防和控制出血，可通过激光治疗、经皮穿刺栓塞术等方式进行处理。
建议关注孩子的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以减少对胃肠道的刺激。必要时，医生可能会安排胃镜检查、血常规、粪便常规加隐血试验等进一步评估病情。
2024-03-29 21:24
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
