发病时间：不清楚
吃中药拉柏油便是怎么回事
补充说明：吃中药拉柏油便是怎么回事
a******W 2022-05-11 14:06
柏油便 上消化道出血 胃溃疡 十二指肠溃疡 食管静脉曲张破裂出血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吃中药后出现柏油便可能提示上消化道出血、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌等疾病，这些疾病都可能导致出血，进而引发柏油便。建议立即停止服用中药，并及时就医以确定出血原因和进行相应治疗。
1.上消化道出血
上消化道出血是指上消化道内血管发生病变或损伤导致血液进入消化系统，当出血量较大时，血液经过肠道时红细胞被分解，血红蛋白在肠道细菌的作用下发酵产生硫化物，与粪便中的铁结合形成黑色的硫化铁，从而出现柏油样黑便。针对上消化道出血的治疗通常包括药物止血、补液和手术等。例如，对于急性大量出血患者，可以使用生长抑素类似物如奥曲肽进行紧急止血。
2.胃溃疡
胃溃疡是由胃黏膜长期受到刺激而形成的局部缺损，会导致胃壁小血管破裂出血，引起柏油样黑便。因为胃酸腐蚀了胃壁，使胃黏膜受损，进而导致出血。治疗胃溃疡的主要方法是通过口服抗酸药来减少胃酸分泌，保护胃黏膜，常用药物有雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
3.十二指肠溃疡
由于胃酸和胃蛋白酶侵袭超过十二指肠黏膜自身的防御能力，造成十二指肠黏膜完整性破坏，严重者可导致出血，表现为柏油样黑便。治疗十二指肠溃疡需调整饮食习惯，同时服用质子泵抑制剂以降低胃酸浓度，如兰索拉唑肠溶片、艾普拉唑肠溶片等。
4.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血多由肝硬化引起的门脉高压所致，当食管静脉曲张破裂时会引起大出血，血液经口腔排出，形成柏油样黑便。对于食管静脉曲张破裂出血，需要立即就医并采取紧急止血措施，如内镜下套扎术或硬化剂注射。
5.胃癌
胃癌晚期可能会侵犯周围的血管，导致出血，如果出血量较多，血液在肠道中停留时间短，来不及被氧化，则会出现柏油样黑便的现象。胃癌的治疗方法主要包括手术切除、化疗以及靶向治疗等，其中手术切除是最常见的治疗方式，如全胃切除术、腹腔镜辅助胃癌根治术等。
建议定期复查胃镜检查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能存在的病变。日常生活中注意饮食调理，避免食用辛辣刺激性食物，保持规律作息，有助于维护胃肠健康。
2024-04-08 05:35
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上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使得粪便呈黑色，更由于附有黏液而发亮，类似柏油，故又称柏油便。
症状起因：柏油样大便是上消化道出血引起的。什么是七消化道出血?上消化道出血是指食管、胃、十二指肠，胃空肠吻合术后的空肠及胰腺，胆囊等脏器的出血而言。当胃出血或从十二指肠返流入胃内的血液量超过250mL，血液就能从口呕吐出来这叫呕血。如果胃内潴留的血液量较少而未经口呕出或胃内血液没全部呕吐出来，剩余部分血液经肠道从肛门排出称为便血。血液经过胃酸作用及在肠内停留时间较长，红细胞发生破坏，血红蛋白在肠内与硫化物结合尘成硫化亚铁，致使大便颜色变燥。因为硫化物刺激肠粘膜分泌大量粘液，蒙在大便外层使大便黑而发亮，很象柏油，故称柏油样大便。肠内存血量超过60ml时，就可有柏油样大便排出。一般幽门以上部位出血多有呕血伴有柏油样大便;胃内出血较少或幽门以下部位出血则常只有柏油样便而无呕血。所以胃溃疡，胃炎出血多是呕血伴有柏油样大便，而十二指肠溃疡出血常单纯有拍油佯便，很少有呕血。
就诊科室：消化
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
