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小肠血管畸形出血症状应该看哪个科
补充说明：小肠血管畸形出血症状应该看哪个科
a******W 2022-05-11 14:07
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小肠血管畸形出血症状可以看消化内科、胃肠外科、血管外科、介入放射科、消化道急诊科。如果出血症状严重或持续，应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.消化内科
消化内科主要负责胃肠道、胰腺及肝胆疾病的诊断和治疗。小肠血管畸形出血可能源于小肠内部异常的血液供应，属于消化系统范畴，因此应在消化内科进行诊治。在消化内科可以进行血常规、便常规以及潜血试验等常规检查，以评估病情严重程度并指导后续处理方案。
2.胃肠外科
胃肠外科专门从事涉及食管、胃、十二指肠、小肠和结直肠手术的医疗工作。小肠血管畸形需要通过手术切除病变部位来止血，故应到胃肠外科进行诊疗。在胃肠外科可进行影像学检查如CT扫描或超声内镜引导下活检，以辅助确诊并制定手术计划。
3.血管外科
血管外科专注于各种动静脉疾病的诊断和治疗，包括先天性或获得性病变。若患者的小肠血管畸形为动静脉瘘，则需由血管外科医生采用经皮穿刺技术进行栓塞或修复。在血管外科能够开展数字减影血管造影术以明确诊断，并实施相应干预措施。
4.介入放射科
介入放射科利用影像学引导对体内结构进行微创操作，常用于血管性疾病。对于复杂病例中难以定位出血点时，可考虑使用介入放射学方法，在X光监控下找到出血源并进行栓塞。在介入放射科会进行导管插入、选择性血管造影等特殊检查以确定出血位置。
5.消化道急诊科
消化道急诊科是针对急性胃肠炎、食物中毒等急症的紧急医疗服务部门。如果小肠血管畸形导致突发大量出血且伴有严重症状时，应立即前往消化道急诊科接受快速评估和治疗。在消化道急诊科将进行紧急生命体征监测、腹部物理检查及相关实验室检查，重点是稳定患者生命并迅速确定病因。
建议密切观察大便颜色和形态变化，避免剧烈运动以防加重出血。同时，保持充足休息，避免精神紧张，以免影响病情恢复。
2024-04-02 11:02
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小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一，常无特殊的临床症状和体征，早期为隐匿性出血或慢性出血，常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊。因常规检查及剖腹探查难以发现病灶部位，以致得不到治愈，或者给予错误的手术治疗。1960年Magulis首次报道应用术中动脉造影证实胃肠道血管畸形，1965年Baum首次应用经皮选择性肠系膜血管造影诊断此病变，使本病的发现率日渐增加，但亦有认为内镜检查是对本病诊断的首选方法。本病病因复杂，有先天因素，亦有后天性因素。故命名与分类尚未统一，国内外文献报道中使用的名称有：小肠血管发育不良(angiodysplasia)、小肠动静脉畸形(arteriovenous malformation)、小肠血管扩张(vascular ectasia)、小肠毛细血管扩张(telangiectasia)、小肠血管瘤(hemangioma)等，但大多数学者认为血管畸形的名称可以描述各种病变而较常应用，且易为人接受。
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