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人的小肠血管畸形出血怎么治疗
补充说明：人的小肠血管畸形出血怎么治疗
a******W 2022-05-11 14:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
人的小肠血管畸形出血可以通过内镜下止血、血管栓塞、经皮穿刺、腹腔镜手术、小肠切除术等方法进行治疗。
1.内镜下止血
内镜下止血是通过胃镜或结肠镜直接观察到出血点，并使用电凝、激光等技术进行止血的方法。例如，使用高频电凝刀对出血点进行烧灼。此方法适合于发现并处理小肠出血的情况，但需注意防止过度止血导致肠道穿孔。
2.血管栓塞
血管栓塞通过导管将栓塞物质送至异常血管处以阻断其血液供应，达到控制出血的目的。栓塞物质可以是金属弹簧圈或液体栓塞剂如聚乙烯醇颗粒。该方法适用于无法直接到达的小肠动静脉瘘引起的出血。实施时需考虑患者是否存在深静脉血栓风险。
3.经皮穿刺
经皮穿刺是在影像引导下使用细针头穿过皮肤进入体内进行引流或注射药物的操作。可用于穿刺积液或囊肿。对于某些原因导致的小肠积液或囊性病变引起的一过性出血可能有效。需警惕感染风险及穿刺部位周围组织损伤。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术，在全身麻醉下通过腹部小切口插入微型器械进行手术。可清晰显示腹腔内结构，减少创伤。主要用于诊断明确且需要完整切除病变组织的情况。优点包括恢复快、疼痛少、美观等。
5.小肠切除术
小肠切除术是移除部分或全部小肠的外科手术，通常在大范围出血或严重疾病情况下采用。当上述保守治疗无效或存在恶性肿瘤时，可考虑行小肠切除术。术后应密切监测营养状态和消化功能恢复情况。
在小肠血管畸形出血的情况下，应立即就医寻求专业胃肠科医生评估。同时，应避免摄入任何固体食物，以防加重出血症状。
2024-03-28 06:29
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小肠血管畸形是引起急、慢性消化道出血重要原因之一，常无特殊的临床症状和体征，早期为隐匿性出血或慢性出血，常因反复消化道出血或消化道大出血而就诊。因常规检查及剖腹探查难以发现病灶部位，以致得不到治愈，或者给予错误的手术治疗。1960年Magulis首次报道应用术中动脉造影证实胃肠道血管畸形，1965年Baum首次应用经皮选择性肠系膜血管造影诊断此病变，使本病的发现率日渐增加，但亦有认为内镜检查是对本病诊断的首选方法。 本病病因复杂，有先天因素，亦有后天性因素。故命名与分类尚未统一，国内外文献报道中使用的名称有：小肠血管发育不良(angiodysplasia)、小肠动静脉畸形(arteriovenous malformation)、小肠血管扩张(vascular ectasia)、小肠毛细血管扩张(telangiectasia)、小肠血管瘤(hemangioma)等，但大多数学者认为血管畸形的名称可以描述各种病变而较常应用，且易为人接受。
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
复方斑蝥胶囊
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阿司匹林缓释片
本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
