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肝肠脓肿原因
补充说明：肝肠脓肿原因
a******W 2022-05-11 14:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肝肠脓肿可能由细菌性肝脓肿、阿米巴肝脓肿、结核性肝脓肿、真菌性肝脓肿、胆源性肝脓肿等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.细菌性肝脓肿
细菌侵入肝脏后，机体免疫系统对病原体产生反应，导致炎症和坏死组织积聚，形成肝脓肿。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松、左氧氟沙星等。
2.阿米巴肝脓肿
由溶组织内阿米巴虫感染引起，其滋养体通过破损的肠道黏膜进入血液循环，经血流到达肝脏并形成肝脓肿。患者可遵医嘱使用甲硝唑、奥硝唑进行抗阿米巴治疗。
3.结核性肝脓肿
结核分枝杆菌经血液途径播散至肝脏，在局部增殖形成结核性肝脓肿。利福平、异烟肼等药物可用于结核性肝脓肿的治疗。
4.真菌性肝脓肿
由于免疫力低下或其他因素导致的真菌入侵，当真菌在肝脏中繁殖时会引起炎症反应和坏死组织积聚，进而形成真菌性肝脓肿。抗真菌药物治疗是关键，常用药物包括氟康唑、伊曲康唑等。
5.胆源性肝脓肿
胆道梗阻和感染可能导致胆汁淤积，进一步发展为胆源性肝脓肿。针对胆源性肝脓肿的治疗通常包括胆管引流术，必要时可能需要行腹腔镜下胆囊切除术。
建议定期复查腹部超声以监测病情变化。对于疑似肝脓肿者，应避免摄入油腻食物，以免加重消化负担，影响医生判断。
2024-03-04 07:10
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细菌性肝脓肿是指由化脓性细菌侵入肝脏形成的肝内化脓性感染灶。本病可来自胆道疾病(占16%～40%)，门静脉血行感染(占8%～24%)，直接感染较少见，经肝动脉血行感染报告不一，最多者为45%，隐匿性感染约占10%～15%。致病菌以革兰阴性菌最多见，其中2/3为大肠埃希杆菌，粪链球菌和变形杆菌次之;革兰阳性菌以金葡菌最常见，感染常为混合性。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。
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