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人血白蛋白治疗化脓性疾病
补充说明：人血白蛋白治疗化脓性疾病
a******W 2022-05-11 14:09
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
人血白蛋白治疗化脓性疾病时，可采取人血白蛋白、抗生素治疗、静脉输液、营养支持治疗、免疫调节治疗等方法进行治疗。
1.人血白蛋白
人血白蛋白可以提高血液渗透压，从而减轻脑水肿。通过静脉注射给予患者所需剂量。此方法用于纠正低蛋白血症、休克等引起的水肿。需监测患者过敏反应，并注意可能出现的潜在感染风险。
2.抗生素治疗
抗生素治疗旨在消灭致病性细菌感染，通常采用口服或静脉途径给药。例如，青霉素类可选用阿莫西林克拉维酸钾片；头孢菌素类可选用头孢拉定胶囊。适用于革兰氏阳性球菌所致的轻度至中度感染。在使用过程中应警惕可能发生的药物相互作用及不良反应发生。
3.静脉输液
静脉输液是将营养物质直接引入血液循环中的方法，以补充体液和电解质平衡失调。输液时需要控制液体速度和温度。当患者存在严重脱水或电解质紊乱时，可考虑使用本方法快速恢复体内水平衡。实施前需评估患者的血管通路状态以及是否存在禁忌证。
4.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供必要的营养成分来辅助机体修复受损组织，包括肠外营养和肠内营养两种方式。具体操作依据医嘱执行。该措施适用于长期卧床或术后康复期患者，目的是改善其生活质量并促进伤口愈合。在使用期间需监测可能出现的并发症如胃肠道不耐受。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过调整机体免疫应答来达到治疗目的，包括生物制剂和小分子靶向药物两类。根据处方选择合适产品并在医师指导下使用。对于自身免疫性疾病或某些癌症具有较好效果。需密切观察是否引起新的免疫反应或副作用。
针对化脓性疾病的治疗，应综合考虑多种因素，除上述提及的方法外，还可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解疼痛和发热，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片。同时，保持充足休息，避免过度劳累，有利于身体恢复。
2024-04-18 02:02
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
就诊科室：脑外科
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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