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使用阿托品后对光反射消失原因
补充说明：使用阿托品后对光反射消失原因
a******W 2022-05-11 14:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
使用阿托品后对光反射消失可能是阿托品中毒、有机磷中毒、重症肌无力、神经阻滞剂恶性综合征、脑炎等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.阿托品中毒
阿托品是一种抗胆碱药，过量使用会导致中枢神经系统抑制和瞳孔扩大，从而影响视网膜对光的反应。阿托品中毒引起瞳孔散大、对光反应减弱甚至消失。因此，在使用阿托品时应严格控制剂量，以减少不良反应的发生。
2.有机磷中毒
有机磷中毒会引起体内乙酰胆碱酯酶活性受到抑制，导致神经递质乙酰胆碱不能被分解而持续作用于突触后膜，使肌肉处于持续收缩状态，进而出现瞳孔缩小、对光反应增强等现象。有机磷中毒可伴随瞳孔缩小、对光反应增强的现象。此时需要立即进行洗胃以及应用解毒药物如碘解磷定注射液、氯解磷定注射液等进行治疗。
3.重症肌无力
重症肌无力是由于神经-肌肉接头处传递功能障碍所致的一种自身免疫性疾病，重症肌无力患者体内的乙酰胆碱受体抗体攻击自身的乙酰胆碱受体，导致受体数量减少或者功能降低，从而使神经冲动传导受阻，引起肌肉收缩乏力。重症肌无力可能导致瞳孔缩小、对光反应减弱。针对此病可以遵医嘱口服溴吡斯的明片来改善症状。
4.神经阻滞剂恶性综合征
神经阻滞剂恶性综合征是一种严重的药物过敏反应，可能由多种药物诱发，包括抗精神病药、抗抑郁药等。该综合征通常伴随着高热、肌肉强直、意识改变和自主神经不稳定等症状。神经阻滞剂恶性综合征常伴有肌张力增高、体温升高和心律失常。治疗需停用相关药物并及时就医，采用降温、电解质平衡恢复和心理支持等综合措施。
5.脑炎
脑炎是由病毒、细菌或其他微生物感染引起的脑实质炎症，这些致病菌侵入大脑后会产生毒素，刺激中枢神经系统，导致机体产生防御性反应，表现为发热、头痛、呕吐等症状。脑炎患者可能出现发热、头痛、恶心呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等症状。治疗通常包括抗病毒药物如更昔洛韦、阿昔洛韦等，以及对症治疗如降颅压和维持水电解质平衡。
建议定期监测患者的瞳孔大小和对光反应，以便早期发现阿托品中毒的症状。必要时，医生可能会安排血液或尿液检测，以评估阿托品及其代谢产物的存在和浓度。
2024-03-18 09:14
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。 有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
明目羊肝丸
滋阴明目。用于肝肾衰弱，精血不足，发为青盲，视物昏花，瞳孔散大，两目干涩，迎风流泪，目生内障。
