发病时间：不清楚
伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难是左心衰最常见的症状
补充说明：伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难是左心衰最常见的症状
a******W 2022-05-11 14:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难是左心衰最常见的症状，常表现为呼吸急促、咳嗽、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，这些症状可能表明心力衰竭，应尽快就医。
1.呼吸急促
左心衰竭时肺静脉压力增高，导致肺水肿和肺泡过度膨胀，使患者感到呼吸急促。呼吸急促通常发生在深度呼吸或活动后，与心脏负担增加有关。
2.咳嗽
由于左心衰会导致肺部淤血，从而引发炎症反应，刺激呼吸道黏膜，出现咳嗽的症状。咳嗽多为干咳或伴随少量白色泡沫样痰液，可能在晚上更为严重。
3.端坐呼吸
当左心衰导致肺循环阻力增加时，会使得回心血量减少，此时为了维持脑部供血，心脏会代偿性的加快跳动。而心跳加速会使耗氧量增加，进而诱发胸闷、气短等不适症状。这种呼吸困难往往需要采取坐位才能缓解，因为坐着可以降低身体的横截面积，减少心脏负荷。
4.夜间阵发性呼吸困难
由于左心衰导致肺部液体积聚，睡眠时平卧位会加重心脏负担，引起夜间阵发性呼吸困难。这种呼吸困难通常在晚上突然发生，伴随着喘息声和窒息感，需要立即坐起来呼吸。
5.咳粉红色泡沫痰
咳粉红色泡沫痰是因为左心衰导致肺水肿，使血管内液体渗出到肺组织中，形成肺泡积液，这些液体可能会被血液中的红细胞污染，从而呈现粉红色。咳粉红色泡沫痰通常发生在急性肺水肿发作时，患者可能同时出现严重的呼吸困难和口唇紫绀。
针对伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，建议进行胸部X线检查、超声心动图以及肺功能测试。治疗措施包括药物治疗如利尿剂、β受体激动剂和硝酸酯类药物，重症可考虑吸氧或机械通气。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，定期监测病情变化，以减轻心脏负担。
2024-03-23 09:02
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