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胆总管囊性扩张症治疗
补充说明：胆总管囊性扩张症治疗
a******W 2022-05-11 14:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆总管囊性扩张症的治疗可采取腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下括约肌切开术、肝移植等方法。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊，适用于胆总管囊性扩张症患者。手术通常使用止血带、电凝等技术控制出血。此手术常用于缓解胆囊炎症状，如右上腹痛、发热等。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声引导下将一根细针插入胆管中以引流积液，可用于减轻胆管梗阻引起的不适。具体操作需在影像学监控下由专业医生完成。该方法主要用于急性胆管炎时的应急处理，可迅速减压胆管压力，防止进一步并发症发生。
3.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术是利用内窥镜技术打开十二指肠乳头上的括约肌，以改善胆汁流出。这是一种微创手术，通常采用局部麻醉。此方法适合于胆总管囊性扩张症导致的胆汁淤积和黄疸情况。它能恢复胆汁流动，减少结石形成风险。
4.肝移植
肝移植涉及从活体或已故捐赠者身上获取健康肝脏，并将其植入患者体内，主要针对晚期胆总管囊性扩张症病例。手术通常需要全身麻醉，并可能伴随终身免疫抑制治疗。肝移植适用于无法通过其他手段治愈且存在严重并发症的胆总管囊性扩张症患者。术后管理包括定期监测免疫状态及可能出现的并发疾病。
患者应遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂食物摄入过多，以免加重病情。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动和充足睡眠，有助于促进身体健康。
2024-04-14 18:57
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
