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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺肿块可以通过甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌等疾病的治疗来缓解。
1.甲状腺功能亢进症
甲亢患者通常需要遵医嘱服用抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等来控制甲状腺激素的合成。此方法适用于甲亢引起的甲状腺肿大伴有心悸、多汗等症状时使用。
2.甲状腺功能减退症
甲减患者可按医嘱补充左旋甲状腺素钠片以替代缺乏的甲状腺激素。此方案适合因自身免疫性甲状腺炎导致的长期甲减症状缓解。
3.甲状腺结节
对于良性结节且无明显症状者,一般无需特殊处理,定期复查即可;若为恶性结节,则需手术切除。该方法适用于直径小于3厘米且无症状的良性甲状腺结节。
4.甲状腺炎
甲状腺炎的治疗可能包括遵医嘱口服非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬等缓解症状。此方法可用于减轻甲状腺炎引起的局部疼痛及发热等不适。
5.甲状腺癌
甲状腺癌的管理涉及手术切除肿瘤,并根据具体情况考虑放射碘治疗或靶向治疗。该策略适用于发现较早且局限于甲状腺内的恶性肿瘤。
针对甲状腺肿大的情况,应避免食用含碘食物,如海带、紫菜等,以免加重甲状腺负担。同时,保持良好的生活习惯,如规律作息和适量运动,有助于改善症状。

2024-05-07 04:35

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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