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颈动脉盗血怎么引起的
补充说明：颈动脉盗血怎么引起的
a******W 2022-05-11 14:09
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
颈动脉盗血可能是由颈动脉狭窄、颅内动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、高血压、糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈动脉狭窄
由于颈动脉壁病变导致管腔部分或完全阻塞，当一侧颈动脉严重狭窄时，为满足大脑供血需求，正常侧颈动脉通过血管反射性扩张来增加血流量，即出现盗血现象。患者可遵医嘱使用颈动脉支架植入术进行治疗，其属于微创手术，在X线导引之下将球囊送至狭窄处，然后充盈球囊使其扩大并放置金属网状物支撑狭窄部位，以保持其开放状态。
2.颅内动脉狭窄
颅内动脉狭窄是指颅内动脉管腔变窄，影响脑部血液供应，若此时存在颈动脉狭窄，则会导致盗血现象的发生。因为颈动脉是向大脑后循环提供血液的主要来源之一，当颈动脉狭窄时，为了保证足够的血液供应，会出现盗取来自其他血管的血液的现象。对于颅内动脉狭窄的治疗，可以考虑经皮冠脉介入治疗，医生会使用特殊的工具将堵塞的动脉打开或放置支架以恢复血流。
3.锁骨下动脉狭窄
锁骨下动脉狭窄指锁骨下动脉起始部发生狭窄或闭塞，引起同侧椎-基底动脉系统供血不足的一组症候群。如果同时伴有颈动脉狭窄，则可能导致盗血现象。这是由于患侧大脑中后循环缺血，需要从健侧盗血所致。针对锁骨下动脉狭窄，可以通过颈动脉内膜剥脱术的方式进行处理，能够移除受损的颈动脉内膜和粥样硬化斑块，从而改善血液循环。
4.高血压
长期血压过高会对颈动脉产生压力，使颈动脉壁增厚、硬化，进而导致狭窄。当颈动脉狭窄时，由于血流动力学改变，可能会出现盗血现象。这是因为狭窄部位对血流的阻力增大，使得健侧颈动脉代偿性地扩张，以弥补患侧的血流量减少。患者可以在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等药物控制血压水平，以免加重不适症状。
5.糖尿病
高血糖状态下，糖代谢异常，血脂增高，容易形成动脉粥样硬化斑块，导致颈动脉狭窄。当颈动脉狭窄程度较重时，健侧颈动脉会通过盗血现象补偿患侧的缺血区域。患者可通过适当的运动如慢跑、游泳等方式有助于降低血糖水平，但需注意避免过度劳累以及在饭前进行剧烈运动。
建议定期进行颈部超声波检查、磁共振成像或数字减影血管造影，监测病情变化。日常生活中应戒烟限酒，避免高脂饮食，保持健康体重，以预防相关风险。
2024-02-05 03:08
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颈动脉狭窄，是作为血液由心脏通向脑和头其他部位的主要血管的颈动脉，出现狭窄的症状。颈动脉狭窄多是由于颈动脉的粥样斑块导致的颈动脉管腔的狭窄，其发病率较高，在60岁以上人群中患颈动脉狭窄者约占9%，多发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始段。有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。颈动脉狭窄可以通过药物控制或外科手术治疗。
多发人群：无特殊发病群体，中1老年人
临床检查：动脉听诊 颈动脉彩超 颈部MRI 放射性核素脑血管显像
治疗费用：市三甲医院约（10000-30000元）
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阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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