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鞍结节脑膜瘤复发的原因
补充说明：鞍结节脑膜瘤复发的原因
a******W 2022-05-11 14:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
鞍结节脑膜瘤复发可能是由肿瘤组织残留、肿瘤细胞异质性、肿瘤血管生成、肿瘤基因突变、患者免疫功能低下等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肿瘤组织残留
由于部分肿瘤组织未被完全切除，在残余肿瘤组织刺激下，可能导致局部炎症反应和新生血管形成，促进肿瘤生长。全切术是主要的治疗方法，但需定期复查以监测任何残留肿瘤迹象。
2.肿瘤细胞异质性
肿瘤细胞异质性是指肿瘤内部不同细胞具有不同的生物学特征，包括生长速度、侵袭性和对治疗的敏感性等。这导致某些细胞可能比其他细胞更难以被根除。针对异质性的靶向治疗是一种可行策略，如使用酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼可阻断EGFR信号通路，从而抑制肿瘤生长。
3.肿瘤血管生成
肿瘤血管生成是肿瘤获得血供的重要途径，与肿瘤生长密切相关。未完全阻断肿瘤血管生成会导致其继续生长。抗血管生成药物如贝伐珠单抗通过干扰VEGF通路来阻断肿瘤血管生成，可用于辅助治疗。
4.肿瘤基因突变
肿瘤基因突变可能导致肿瘤细胞逃脱机体免疫监视和治疗干预，进而复发。精准医疗中，可根据肿瘤基因突变类型选用相应靶向药进行针对性治疗，如ALK融合蛋白抑制剂克唑替尼可针对ALK融合变异体。
5.患者免疫功能低下
患者的免疫功能低下降低了机体对抗肿瘤的能力，使得肿瘤更容易复发。提高患者免疫状态可能是预防复发的一种方法，可通过营养支持、免疫调节治疗等方式实现。
建议关注术后随访管理，定期进行影像学检查，如MRI扫描，以早期发现复发迹象。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于增强免疫力，减少肿瘤复发风险。
2024-03-06 07:17
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鞍结节脑膜瘤于1899年由Stewart首次介绍，Cushing等于1929年将其称之为“鞍上脑膜瘤”。包括起源于鞍结节、前床突、鞍隔和蝶骨平台的脑膜瘤。因上述解剖结构范围不超过3cm，临床对上述区域脑膜瘤习惯统冠以鞍结节脑膜瘤称之。而起自筛板、蝶骨嵴、斜坡等部位累及鞍上的脑膜瘤，因临床表现、影像学检查结果和手术方法有别，不属此范畴。
