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双肺哮鸣音产生的主要原因
补充说明：双肺哮鸣音产生的主要原因
a******W 2022-05-11 14:10
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双肺哮鸣音可能是由支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、急性肺栓塞、急性肺水肿、肺结核空洞等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患，其特征为可逆性气流受限。当受到过敏原刺激时，会导致支气管平滑肌收缩、黏膜充血水肿以及分泌物增多，从而引起哮鸣音。支气管哮喘患者可以使用吸入性糖皮质激素进行抗炎治疗，如氟替卡松、布等。
2.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，由于长期吸烟导致气道狭窄，气体交换受阻，在呼气时产生哮鸣音。慢阻肺患者需要戒烟并接受吸氧治疗，同时配合药物治疗，如支气管扩张剂沙丁胺醇、异丙托溴铵等。
3.急性肺栓塞
急性肺栓塞是由于血栓堵塞肺动脉及其分支所致的一组临床综合征，此时会引起肺循环阻力增加，进而出现哮鸣音。急性肺栓塞需紧急处理，医生可能会给予溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。
4.急性肺水肿
急性肺水肿是左心衰竭的一种严重表现，由于心脏负荷过重导致液体积聚在肺部，使肺泡通透性增高，引起哮鸣音。急性肺水肿通常采用利尿剂来减轻心脏负担，如、螺内酯等。
5.肺结核空洞
肺结核空洞形成后，由于痰液引流不畅，容易发生感染，导致局部炎症反应加剧，引起哮鸣音。对于肺结核空洞性病变，主要是通过口服抗结核药物进行治疗，如异烟肼、利福平等。
针对双肺哮鸣音的情况，建议定期监测肺功能，保持良好的室内通风，减少吸烟或二手烟暴露。必要时，应考虑进行胸部高分辨率CT扫描、肺功能测试和支气管镜检查，以便进一步评估病情。
2024-02-26 10:40
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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