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做完开颅手术后抽搐怎么回事
补充说明：做完开颅手术后抽搐怎么回事
a******W 2022-05-11 14:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
做完开颅手术后抽搐可能是由脑水肿、颅内感染、癫痫、脑梗死、脑出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑水肿
由于术后炎症反应导致血-脑屏障受损，使血管通透性增加，水分和电解质向脑组织间隙转移引起脑水肿。轻度脑水肿可通过限制钠盐摄入、维持水电解质平衡等非药物手段缓解。重度脑水肿则需遵医嘱使用、甘露醇等利尿剂进行治疗。
2.颅内感染
开颅术是一种侵入性操作，可能会引入外源性病原体进入大脑，这些病原体会在体内繁殖并产生毒素，刺激中枢神经系统，引发发热、头痛、呕吐等症状。针对颅内感染的治疗方法包括抗生素治疗如头孢曲松、万古霉素等，以及必要时行去骨瓣减压术以减轻压力。
3.癫痫
开颅术后，局部神经元受到损伤或异常放电，可能导致短暂性的脑功能障碍，从而出现阵发性抽搐。抗癫痫药物是主要的治疗方法，常用药物有、丙戊酸钠等。
4.脑梗死
开颅术后患者处于应激状态，易诱发血压升高，进而促进动脉粥样硬化斑块破裂，形成微栓子，堵塞远端小动脉，导致局部缺血缺氧，出现抽搐的症状。急性期可遵照医生的意见使用阿替普酶、依达拉奉等溶栓药物进行溶栓治疗。
5.脑出血
开颅术后，颅内压力骤然变化，导致已经存在的微小血管病变破裂，血液流入脑实质，压迫周围神经组织，引发抽搐。脑出血的治疗通常需要紧急处理，可能包括降颅压药物如、甘露醇的应用，以及控制高血压的药物治疗，如硝苯地平、卡托普利等。
建议密切监测患者的病情变化，定期复查头部CT扫描或MRI以评估脑水肿的程度和恢复情况。同时注意观察是否有新的神经功能障碍迹象，及时发现并处理并发症。
2024-02-29 14:23
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抽筋是抽搐的俗称，是大脑功能暂时紊乱的一种表现。人体肌肉的运动是受大脑控制的，当管理肌肉运动的大脑有关细胞暂时过度兴奋时，就会发生不能自控的肌肉运动，可局限于某群肌肉或身体一侧，或波及全身，即抽筋。
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