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婴幼儿非感染性腹泻的原因
补充说明：婴幼儿非感染性腹泻的原因
a******W 2022-05-11 14:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
婴幼儿非感染性腹泻可能由喂养不当、乳糖不耐受、先天性乳糖酶缺乏、食物蛋白过敏、肠道菌群失调等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.喂养不当
由于喂养不当导致营养物质吸收不良，如长期过度喂养、添加辅食过快等，使消化系统负担加重，进而引起腹泻。调整饮食结构和量是关键，例如减少单次喂奶量，增加喂奶次数，适当延长每次喂奶间隔时间，有助于减轻胃肠道负担。
2.乳糖不耐受
乳糖不耐受是因为小肠黏膜乳糖酶分泌少或者活性低，不能完全分解母乳或牛乳中的乳糖。未被水解的乳糖直接进入结肠，刺激肠粘膜产生大量气体和液体，从而出现腹胀、腹泻等症状。可遵医嘱使用益生菌制剂来改善症状，比如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.先天性乳糖酶缺乏
先天性乳糖酶缺乏是指从出生开始就存在乳糖酶缺乏的情况，无法正常分解母乳或配方奶粉中的乳糖，导致乳糖未经消化即进入大肠，在肠道细菌的作用下发酵产气，引起腹痛、腹泻等症状。轻至中度患者可通过口服补充乳糖酶的方式缓解症状，重症则需及时就医并接受相应治疗。
4.食物蛋白过敏
食物蛋白过敏是由机体对某些食物蛋白质产生的异常免疫反应所致，当摄入致敏原时，会引起IgE介导的炎症反应，导致肠道通透性增加，进而引发腹泻。确诊后应立即停用致敏食物，并咨询医生制定个体化饮食计划，以确保患儿获得足够的营养支持。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调指肠道内有益菌数量减少或有害菌数量增多，导致消化功能紊乱，可能诱发腹泻。可在医师指导下服用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节肠道微生态平衡。
建议密切观察患儿的大便颜色、质地和频率变化，必要时进行粪常规、血常规等检验，以评估病情严重程度及是否存在感染迹象。
2024-01-29 04:23
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先天性乳糖酶缺乏：婴儿出生后进食母乳或牛乳后不久即出现呕吐，不能成长，出现脱水、酸中毒、乳糖尿和氨基酸尿症，病情严重，预后较差。 本病又称双糖不耐受症，系指各种先天性或后天性疾病，使小肠黏膜刷状缘双糖酶缺乏，使双糖的消化、吸收发生障碍，进食含有双糖的食物时发生的一系列症状和体征。分为原发性和继发性双糖酶缺乏症，其中包括乳糖酶、蔗糖酶、麦芽糖酶、海藻糖酶等缺乏，以乳糖酶缺乏症最常见。乳糖酶缺乏症又称乳糖不耐受症或乳糖吸收不良症。乳糖酶能使乳糖分解为半乳糖和葡萄糖，由于乳糖酶缺乏，患者进食乳糖后仅有轻微的双糖吸收，余者均进入小肠下段。肠腔的细菌使双糖发酵产生乳酸等有机酸及二氧化碳和氮气，未吸收的双糖使肠腔内渗透压增高，肠道水分吸收减少引起腹泻。有机酸对肠道作用使排出酸性粪便，由于产气过多，引起腹胀及肠鸣。
症状起因：先天性乳糖酶不足：这是由于遗传功能紊乱造成的生产乳糖酶的官能失灵。这种与生俱来的病症可以在出生后不久确诊。乳糖酶缺乏是正常现象，一般认为与饮食习惯不同所造成的遗传基因突变有关，亚洲人种及我国人群，发病率高。
常见检查： 尿乳糖
就诊科室：营养科
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