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肠系膜上动脉出血栓塞治疗
补充说明：肠系膜上动脉出血栓塞治疗
a******W 2022-05-11 14:12
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠系膜上动脉出血栓塞治疗可采取血管造影、栓塞剂、内镜下止血、腹腔镜手术、经皮穿刺出血点硬化剂注射等方法进行治疗。
1.血管造影
通过导管将造影剂注入受损血管以显示其结构异常，并评估是否适合栓塞。此步骤有助于确定出血位置及范围。当怀疑存在动静脉瘘或其他复杂病变导致大量出血时，可使用此方法提供准确诊断信息。
2.栓塞剂
选择合适的栓塞材料如明胶海绵微球、弹簧圈等，在X线监视下将其送至出血处进行局部阻断。栓塞剂能够快速有效地减少或停止出血。对于难以控制且伴有严重出血风险的病例，应用栓塞剂可以迅速控制出血情况。
3.内镜下止血
在内镜检查过程中发现出血源并采用电凝、激光烧灼等方式对出血部位进行处理。内镜下止血具有直观、精确的优势，能有效控制较小范围内的出血。对于急性小肠出血且定位明确者，可考虑行急诊内镜检查以达到止血目的。
4.腹腔镜手术
利用腹腔镜技术进入腹腔内部直接观察并处理出血源，包括缝合破裂血管或移除病灶组织。腹腔镜手术是一种微创手术方式，适用于多种原因引起的消化道出血。对于反复发作性上消化道大出血且常规内镜治疗无效者，可考虑行腹腔镜探查术。
5.经皮穿刺出血点硬化剂注射
使用细针头从体表穿刺到达出血点附近，注射硬化剂使其形成瘢痕组织而止血。这是一种简单易行且创伤较小的方法。对于某些表浅且易于触及的小型活动性出血点，可作为一线处理手段。
患者在接受肠系膜上动脉出血栓塞治疗前，应确保无任何过敏史及相关禁忌证，并完善相关实验室检查，如凝血功能检测，以评估患者的血液凝固状态。术后需密切监测生命体征及腹部症状变化，及时发现可能发生的并发症。
2024-03-25 10:29
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动脉出血水是指血液来势凶猛，颜色鲜红，随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡，需急送医院抢救。在血管损伤中，动脉损伤较为多见，占血管损伤的73%～85%，后果严重。血管损伤的部位，肢体多于颈部、胸部和腹部大血管。股动脉损伤最为常见，占全部血管损伤的20%。
阿司匹林肠溶胶囊
本品可以抑制血小板聚集，防止缸栓形成，可用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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