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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

导致消化性溃疡病的重要病因是幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、长期酗酒、吸烟、遗传因素。这些因素可能导致胃黏膜和十二指肠黏膜损伤,进而引发溃疡。患者应及时就医,接受专业治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶,分解尿素产生氨和二氧化碳,保护细菌不被宿主胃酸杀死。同时产生的过氧化氢可破坏黏液层,使幽门螺杆菌更接近胃上皮细胞,进而损伤胃黏膜,增加发生消化性溃疡的风险。根除幽门螺杆菌后可以减少复发率,标准方案为质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂,如奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜损伤、出血等,从而诱发消化道溃疡的发生。建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,必要时遵医嘱使用胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁片、硫糖铝咀嚼片等。
3.长期酗酒
酒精中的乙醇能够直接侵蚀胃黏膜,引起炎症反应和组织损伤,导致胃黏膜屏障受损,进而增加患消化性溃疡的风险。戒酒是预防酒精性消化性溃疡的关键措施,对于已经出现溃疡者,需严格禁酒并调整饮食结构,避免食用辛辣刺激性食物。
4.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质会损害胃黏膜,削弱其防御功能,增加胃黏膜对胃酸和胃蛋白酶的敏感性,促进溃疡形成。为了减轻症状和促进愈合,应立即停止吸烟。患者可以在医生指导下使用H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁等。
5.遗传因素
家族中有消化性溃疡病史的人群更容易受到遗传影响,因为某些基因可能与溃疡易感性有关。针对有家族史的人群,建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,早期发现病变并采取相应治疗措施,例如根除幽门螺杆菌治疗。
除了以上提及的因素外,过度精神紧张也可能会加重胃部不适症状,因此日常生活中要注意保持良好的心态,避免情绪过于激动或者焦虑。此外,建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-18 22:19

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疾病百科

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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苗医:荷桐宕芳,怡迄摆逆,沆笨挡孟:蒙兜,江给苟,江给苟赖拿,精嘎瑶粘拿。中医:温中醒脾,和胃降逆,行气止痛。用于脾胃虚寒气滞所致的脘腹冷痛,胸胁胀满,食欲不振消化性溃疡病,慢性胃炎见上述症状者。

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胃食管反流性疾病(GERD) 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡,防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发

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1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。

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