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淀粉酶脂肪酶升高的原因
补充说明：淀粉酶脂肪酶升高的原因
2022-05-11 14:15
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精选回答(1)
马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
淀粉酶和脂肪酶升高可能与胰腺炎、胰管阻塞、胰腺损伤、急性胆囊炎或胰腺癌等疾病有关。这些情况都可能导致胰腺分泌的消化酶外溢，进而引起上述指标的异常增高。患者需要尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰腺炎
胰腺炎时，胰腺细胞受损导致胰蛋白酶原提前激活，进而引起胰腺自身消化，产生大量淀粉酶和脂肪酶。这些酶类进入血液循环后会导致血液中的淀粉酶和脂肪酶水平升高。轻至中度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压等非手术治疗缓解，重症则需及时内镜下介入治疗如使用胰管支架进行引流。
2.胰管阻塞
胰管阻塞使得胰液无法正常排出，压力增高导致胰腺细胞破裂，从而释放出大量的淀粉酶和脂肪酶。此时由于胰腺组织受到压迫，其分泌功能受到影响，因此会出现淀粉酶和脂肪酶升高的现象。对于慢性复发性胰腺炎患者，可遵医嘱服用熊去氧胆酸片促进胆汁排泄，减轻炎症反应。
3.胰腺损伤
胰腺损伤会引起胰腺组织破坏，导致胰腺细胞分泌的淀粉酶和脂肪酶进入血液，引起这两种酶的浓度增加。若为轻微的胰腺损伤，可以通过禁食、静脉输液营养支持等方式处理。
4.急性胆囊炎
急性胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，在炎症刺激下，会导致胆囊黏膜出现水肿、充血的情况，继而影响到胰腺的功能，使其分泌异常增多，造成淀粉酶和脂肪酶偏高。若是细菌感染所致，则需要配合医生通过腹腔镜胆囊切除术的方式将病变部位完整地摘除掉，以免病情持续发展。
5.胰腺癌
胰腺癌患者的肿瘤组织可能压迫或侵犯邻近的胰管，导致胰液流出受阻并积聚在胰腺内部，进而引起淀粉酶和脂肪酶的升高。针对胰腺癌，主要是采取手术方式来达到根治的目的，例如胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术等。
建议定期监测淀粉酶和脂肪酶水平，以评估病情进展；必要时，应进行超声检查、CT扫描或MRI以确定胰腺结构是否异常。饮食方面，宜选择易消化且低脂食物，避免酒精和辛辣刺激性食物，以减少对胰腺的进一步刺激。
2024-04-11 12:49
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医生回答(1)
齐江宇 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
淀粉酶、脂肪酶升高多考虑是饮食不当引起的，也可能是胰腺炎、胆囊炎、胰腺囊肿、急性阑尾炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、饮食不当
若是日常生活中经常暴饮暴食，可能会加重胃肠负担，影响胃肠蠕动，从而出现腹胀、腹痛等不适症状，进行检查时会出现淀粉酶、脂肪酶升高的情况。建议患者改变不良的饮食结构，避免吃辛辣油腻食物，三餐规律，避免暴饮暴食进行改善。
2、胰腺炎
胰腺炎是指胰腺组织发生炎症性疾病，可能与长期大量饮酒、胆结石、胆道感染等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。进行检查时会出现上述情况。建议患者可遵医嘱口服盐酸布桂嗪片、盐酸哌替啶片等药物进行改善，也可以通过胃肠减压的方式进行缓解。
3、胆囊炎
胆囊炎是指胆囊组织发生炎症性疾病，可能与胆囊管梗阻、细菌感染、不良的饮食习惯等因素有关，患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐、发热等症状。建议患者可遵医嘱口服消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
4、胰腺囊肿
如果胰腺部位长期受到炎症刺激，可能会使局部黏膜发生病变，逐渐形成囊肿，会出现腹痛、腹胀、恶心等不适症状，也会伴有淀粉酶、脂肪酶升高的现象。患者可去正规医院通过囊肿切除术进行治疗，术后要注意局部清洁卫生，穿宽松棉质衣物。
5、急性阑尾炎
如果存在急性阑尾炎的情况，疾病发作时会出现上腹部疼痛，随着病情发展，会出现转移性右下腹疼痛、恶心、呕吐等情况，还会伴有淀粉酶、脂肪酶升高的现象。患者可去正规医院通过腹腔镜阑尾切除术进行治疗，术后要注意伤口清洁卫生，穿宽松棉质衣物。
如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2022-05-12 07:57
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胰腺炎(pancreatitis)是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。常见的有：急性胆源性胰腺炎、蛔虫性急性胰腺炎、胆源性急性胰腺炎、急性出血坏死型胰腺炎等急性胰腺炎，自身免疫性胰腺炎、胆源性慢性胰腺炎等慢性胰腺炎。
多发人群： 所有人群
典型症状： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
临床检查： 肚子疼 右上腹持续性剧痛并向右肩部放射 上腹及腰背部有“束带感” 上腹部疼痛 恶心与呕吐
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
