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为什么水中毒
补充说明：为什么水中毒
a******W 2022-04-29 23:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
水中毒可能是抗利尿激素分泌过多、肾功能障碍、大量摄入低渗溶液、药物副作用或电解质失衡引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.抗利尿激素分泌过多
抗利尿激素能够促进肾脏对水分的重吸收，从而减少尿液排出。当体内存在感染、创伤或其他应激反应时，身体为了维持血容量稳定，会增加抗利尿激素的分泌，导致水潴留。因此，在短时间内大量饮水会导致血液中的钠离子浓度降低，引起中枢神经系统渗透压感受器的敏感性下降，进而抑制下丘脑神经垂体轴的功能，使抗利尿激素分泌减少，尿量增多，从而使多余的水分排出体外，减轻水肿和颅内压增高的症状。
2.肾功能障碍
肾功能障碍会影响肾脏排泄废物和多余水分的能力，导致水分在体内滞留，引起水肿和其他液体潴留的症状。例如，急性肾损伤患者可以遵医嘱使用等袢利尿剂进行治疗，以加速尿液排出，缓解水肿。
3.大量摄入低渗溶液
低渗溶液会导致细胞内外的渗透压差异增大，使得细胞内的水分向细胞外流动，引起组织水肿。针对这种情况，医生可能会建议限制患者的饮水量并调整饮食，避免进一步加重水肿。
4.药物副作用
某些药物如利尿剂、降血压药等通过影响肾小球滤过率来调节体内水平衡，长期服用可能导致水分代谢紊乱。如果发现是药物引起的水中毒，应该及时告知医生调整用药方案或者更换其他替代药品。
5.电解质失衡
电解质失衡会影响身体对于水分的正常调节，可能导致钠离子浓度过高或过低，进而引发水中毒或脱水等现象。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质平衡液或口服补充电解质片剂。
建议定期监测体重变化以及电解质水平，以早期发现水中毒风险。必要时，可进行头颅磁共振成像以评估脑水肿程度。
2024-04-02 22:54
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系指机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多，又称“水中毒”或稀释性低钠血症。水中毒发生较少，仅在抗利尿激素分泌过多或肾功能不全的情况下，机体摄入水分过多或接受过多的静脉输液，才造成水在体内蓄积，导致水中毒。
浓氯化钠注射液
各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。本品能迅速提高细胞外液的渗透压，从而使细胞内液的水份移向细胞外。在增加细胞外液容量的同时，可提高细胞内液的渗透压。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
