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高胆红素血症脑病症状
补充说明：高胆红素血症脑病症状
a******W 2022-05-11 14:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高胆红素血症脑病的症状包括嗜睡、肌张力减低、喂养困难、惊厥、角弓反张，这些症状可能提示胆红素脑损伤，需紧急就医。
1.嗜睡
高胆红素血症脑病是由于未结合胆红素通过血-脑脊液屏障进入脑组织内，引起神经细胞损伤和功能障碍。而未结合胆红素具有神经毒性作用，会导致中枢神经系统抑制。这种症状通常表现在大脑皮层区域，可导致患者出现睡眠时间延长、清醒状态减少的情况。
2.肌张力减低
高胆红素血症脑病中，未结合胆红素会竞争性地占据正常运转的神经递质受体，影响神经冲动传导，进而干扰正常的运动控制。此时会出现肌张力下降的现象。此症状可能出现在任何肌肉群，但以躯干和四肢最为明显。
3.喂养困难
当高胆红素水平过高时，会引起中枢神经系统受损，从而影响到患者的吞咽反射和口腔感觉功能，导致喂养困难。这些不适可能发生在口腔、咽喉或消化道等处，使得进食变得困难。
4.惊厥
高胆红素血症脑病状态下，未结合胆红素会损害脑部的神经元，引发异常放电，惊厥的发生主要是因为神经元过度兴奋导致的。惊厥通常突然发生，可以涉及全身或局部肌肉抽搐，持续时间不一。
5.角弓反张
高胆红素血症脑病时，未结合胆红素会与脑内的神经递质结合，导致神经传递紊乱，使肌张力失常，进而引发角弓反张现象。角弓反张多见于背部、颈部等部位，伴随弓形弯曲姿势。
针对高胆红素血症脑病的症状，建议进行血液生化检查，包括肝功能测试和胆红素水平检测。治疗措施可能包括光疗以降低胆红素水平，重症情况下可能需要换血。患者应密切监测病情变化，避免剧烈活动，保证充足休息，同时遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡。
2024-02-21 06:00
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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