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二尖瓣返流的原因及治疗方法
补充说明：二尖瓣返流的原因及治疗方法
a******W 2022-05-11 14:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣返流可能是由感染性心内膜炎、先天性二尖瓣发育不全、风湿性心脏病、心脏扩张、心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，可能导致瓣膜受损和功能障碍，包括二尖瓣返流。抗生素治疗是主要手段，医生会根据患者病原体培养结果选择合适的抗生素进行治疗。
2.先天性二尖瓣发育不全
先天性二尖瓣发育不全是由于胚胎期心脏发育异常导致的二尖瓣结构缺陷，可能引起二尖瓣狭窄或返流。对于轻度至中度的二尖瓣返流，可考虑经皮二尖瓣球囊扩张术来缓解症状。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病由链球菌感染后长期未治愈的心脏瓣膜炎症引起，会导致瓣膜僵硬、变形和关闭不全，从而引起二尖瓣返流。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药进行治疗，以预防感染性心内膜炎的发生。
4.心脏扩张
心脏扩张是指心脏壁变薄或心腔扩大，这会影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致血液回流到左心室，进而出现二尖瓣返流的现象。针对心脏扩大的治疗通常需要个体化方案，如控制基础疾病的药物治疗，以及生活方式干预，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动。
5.心肌梗死
心肌梗死时，部分心肌细胞死亡，导致心脏收缩力下降，心脏负荷增加，此时为了保持血液循环，心脏可能会代偿性地增大心室容量，从而导致二尖瓣返流。患者可以遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等药物进行抗血小板治疗，防止血栓形成，改善病情。
建议定期监测心脏状况，如有必要，可通过超声心动图评估二尖瓣返流的程度。此外，应避免过度劳累，保持良好的生活习惯，以减少心脏负担。
2024-03-19 21:17
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
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