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胃大部切除术后并发症及原因
补充说明：胃大部切除术后并发症及原因
a******W 2022-05-11 14:14
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃大部切除术后并发症及原因包括营养不良、贫血、维生素B12缺乏、蛋白质丢失、内疝形成等，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估并处理相关问题。
1.营养不良
胃大部切除术后，由于手术切除了部分胃和十二指肠，导致食物消化吸收功能受到影响，进而引起营养物质摄入不足、吸收障碍，从而出现营养不良的情况。 针对营养不良，可以通过调整饮食结构，如增加高蛋白食物摄入量，必要时可考虑使用口服营养补充剂进行改善。
2.贫血
胃大部切除术后，由于铁质吸收减少等原因可能导致缺铁性贫血的发生。 缺铁性贫血可通过口服补铁药物治疗，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.维生素B12缺乏
维生素B12主要在小肠上段被吸收，而胃大部切除后可能影响其吸收，导致缺乏，进而引起巨幼细胞性贫血等问题。 补充维生素B12通常需要通过注射方式给予，例如肌肉注射或静脉注射。
4.蛋白质丢失
胃大部切除术会导致蛋白质从受损的黏膜处漏出，进一步加剧了蛋白质的流失，使机体处于负氮平衡状态。 对于蛋白质丢失，可以考虑使用肠外营养支持治疗，以满足患者的基本代谢需求。
5.内疝形成
内疝是指腹腔内的组织或器官通过先前存在的孔隙或薄弱区域突出到其他部位。胃大部切除术后，局部解剖关系发生改变，增加了内疝形成的概率。 内疝的治疗通常需要手术干预，如开放或微创手术，以修复疝囊并恢复正常的解剖位置。
针对胃大部切除术后的并发症，建议定期监测血常规、生化指标以及电解质水平，以评估贫血、电解质紊乱等情况。同时注意观察是否有腹部不适、疼痛等症状，以便及时发现潜在的问题。
2024-03-05 00:09
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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
