发病时间：不清楚
创伤后应激障碍的治疗主要包括心理治疗和药物治疗
补充说明：创伤后应激障碍的治疗主要包括心理治疗和药物治疗
a******W 2022-05-11 18:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
创伤后应激障碍的治疗可以采用认知行为疗法、眼动脱敏再加工疗法、催眠疗法、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、苯二氮卓类药物等方法。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通过帮助个体识别并改变错误的思维模式来减轻应激反应。具体包括暴露疗法、重构应对策略等。适用于有明确触发因素且对特定情境有回避行为的患者。
2.眼动脱敏再加工疗法
眼动脱敏再加工疗法是一种将眼动技巧与想象相结合的心理治疗方法，旨在减少PTSD相关症状。核心步骤是让患者跟随快速移动的眼球运动，在想象中重新体验创伤事件，并学习放松技巧。此方法适合不愿面对真实世界刺激物的患者。
3.催眠疗法
催眠疗法利用深度放松状态下的易感性，挖掘潜意识中的压抑记忆和情感，有助于缓解PTSD症状。治疗过程中会使用引导语诱导患者进入催眠状态，并进行定向探索和情绪调节。对于存在明显身体反应如肌肉紧张但难以描述内心感受的患者效果较好。
4.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加突触间隙中5-羟色胺浓度来改善大脑功能异常。代表性药物有舍曲林、氟西汀等。SSRIs广泛用于PTSD患者的辅助治疗，可改善焦虑、抑郁等情绪症状。
5.苯二氮卓类药物
苯二氮卓类药物通过增强GABA受体的功能而发挥中枢神经系统抑制作用，具有镇静催眠的效果。常用药物有阿普唑仑、氯硝西泮等。在急性期可以考虑使用以控制失眠、焦虑等问题。
针对创伤后应激障碍的治疗需综合考虑心理和社会支持。必要时，建议转诊至心理咨询师或精神科医生，以获得专业的诊断和治疗方案。
2024-02-08 13:16
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创伤后应激障碍(Posttraumaticstress disorder，PTSD)又称延迟性心因性反应(delayed psychogenic reaction)，是由应激性事件或处境而引起的延迟性反应。PTSD是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和(或)持久的反应。创伤性事件是PTSD诊断的必要条件，但不是PTSD发生的充分条件，虽然大多数人在经历创伤性事件后都会出现程度不等的症状，研究表明只有部分人最终成为PTSD患者。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
