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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

早期出现抑郁情绪、焦虑、睡眠障碍、认知功能下降、人格改变等神经精神症状时,应尽快就医以排除阿尔茨海默病的可能性。
1.抑郁情绪
抑郁情绪可能由脑内神经递质失衡导致5-羟色胺等神经递质减少所致。抑郁情绪主要影响情感中枢海马体和杏仁核区域。
2.焦虑
焦虑通常是由皮质醇水平升高引起的交感神经系统过度激活而产生的生理反应。焦虑状态涉及大脑边缘系统的杏仁核、下丘脑以及前额叶皮层之间的交互作用。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能是由于压力应激事件导致的去甲肾上腺素和肾上腺素分泌增加,这些激素会抑制睡眠。睡眠障碍可能导致失眠,这会影响大脑中负责记忆和学习的海马体的功能。
4.认知功能下降
认知功能下降可能与阿尔茨海默病有关,其特征是β淀粉样蛋白异常积累,这种蛋白质在特定区域如海马体形成斑块。海马体参与短期记忆转化为长期记忆的过程,其受损会导致记忆力减退。
5.人格改变
人格改变可能与大脑结构的重塑有关,例如额叶皮层的萎缩或杏仁核的增生。人格特征的塑造涉及到多个脑区的协同作用,包括额叶皮层、杏仁核和海马体等。
针对上述症状,建议进行心理评估、MRI扫描或PET-CT成像来评估大脑功能。早期诊断和干预对于管理神经精神症状至关重要,患者可遵医嘱接受心理咨询、药物治疗如盐酸帕罗西汀片、氢溴酸西酞普兰片等。患者应注意保持规律的生活习惯,均衡饮食,适量运动,以促进身心健康。

2024-03-11 20:27

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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