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二氧化碳潴留对呼吸的影响
补充说明：二氧化碳潴留对呼吸的影响
a******W 2022-05-11 18:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二氧化碳潴留引起呼吸加深加快、中枢性过度通气以促进二氧化碳排出，但长期存在可能导致肺水肿、低氧血症及酸中毒。
1.呼吸加深加快
二氧化碳潴留会刺激中枢化学感受器和外周化学感受器，导致呼吸加深加快以排出多余的二氧化碳。这有助于降低CO2浓度，缓解其对脑血管的收缩作用，改善脑部血液循环。
2.中枢性过度通气
中枢性过度通气是指由于脑干呼吸中枢受到抑制或损伤而引起的呼吸急促现象。二氧化碳潴留时，高浓度的二氧化碳会直接或间接地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，从而出现过度通气的现象。过度通气会导致体内碳酸氢盐水平下降，引起低碳酸血症和碱性代谢状态，即所谓的“呼吸性碱中毒”。
3.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚，导致肺间质和肺泡水肿的一种临床综合征。当存在二氧化碳潴留时，会引起肺小动脉痉挛、肺毛细血管通透性增加等病理变化，进一步加重肺水肿的发生。表现为急性严重呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰液等症状，可迅速发展至威胁生命的状况。
4.低氧血症
二氧化碳潴留会使得氧气从血液中弥散到组织的能力下降，进而影响血液中的氧气含量。患者可能出现头晕、意识障碍等严重症状，需要紧急处理。
5.酸中毒
酸中毒指体内的酸性物质积累过多，超过机体所能承受的程度，导致血液pH值下降的情况。二氧化碳潴留时，部分二氧化碳会通过血液循环进入红细胞并与血红蛋白结合形成碳酸，进而分解为乳酸和碳酸氢根离子，其中碳酸氢根离子被肾脏排泄，乳酸则留在体内造成酸中毒。患者可能会出现恶心、呕吐、深大呼吸等不适症状，长期未治疗可能导致器官功能衰竭。
面对二氧化碳潴留引发的呼吸问题，应避免剧烈运动，以免加重身体负担。必要时，可以使用经皮血氧仪监测血氧饱和度，确保呼吸道通畅，促进病情恢复。
2024-03-20 17:31
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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