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骨髓增生异常综合征血象是怎么样的
补充说明：骨髓增生异常综合征血象是怎么样的
a******W 2022-05-11 18:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
骨髓增生异常综合征的血象异常表现为贫血、白细胞减少、血小板减少，以及无效性红细胞生成，通常伴有染色体异常，需要及时就医。
1.贫血
骨髓增生异常综合征患者的造血干细胞存在病态克隆增殖，导致红细胞产生减少。贫血会导致血液携氧能力下降，引起全身组织供氧不足，表现为乏力、头晕等症状。
2.白细胞减少
骨髓增生异常综合征患者由于骨髓造血功能衰竭，不能正常生产白细胞，从而出现白细胞减少的现象。白细胞减少可能导致机体免疫功能低下，易感染各种细菌和病毒，引发反复感染等问题。
3.血小板减少
骨髓增生异常综合征患者骨髓造血功能减退，巨核细胞无法正常分化为成熟的血小板，进而影响其生存时间，导致血小板计数降低。血小板减少可能增加出血风险，轻微创伤后容易出现瘀斑或出血不止的情况。
4.无效性红细胞生成
无效性红细胞生成是指骨髓增生异常综合征患者骨髓中出现了非肿瘤性的原始细胞群，这些细胞不成熟或者无法正常发育成为成熟的红细胞，因此会形成无效的红细胞生成。这种情况可能会导致贫血、乏力等不适症状，需要及时就医接受进一步的诊断和治疗。
5.染色体异常
骨髓增生异常综合征患者的造血干细胞发生基因突变，其中涉及的基因包括RUNX1、SRSF2、EZH2等，这些基因的异常表达或缺失可导致染色体不稳定性和复制错误，引起染色体异常。染色体异常通常通过显带技术检测到，是确诊骨髓增生异常综合征的重要依据之一。此外还可以通过荧光原位杂交分析来确定特定染色体上的异常。
针对骨髓增生异常综合征，建议进行全血细胞计数、血涂片镜检以及流式细胞术以评估血液参数和细胞表面标志物。治疗措施可能包括造血干细胞移植、免疫调节剂如地拉罗司等。患者应避免接触有毒物质，保持良好的营养状态，定期监测血常规变化，以预防并发症的发生。
2024-01-29 05:42
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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