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跌倒不良事件原因分析
补充说明：跌倒不良事件原因分析
a******W 2022-05-11 18:45
跌倒 维生素D缺乏性佝偻病 骨质疏松症 帕金森病 多系统萎缩
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
跌倒不良事件原因可能因维生素D缺乏性佝偻病、骨质疏松症、帕金森病、多系统萎缩、脑梗死后遗症等疾病因素导致的。这些因素可能导致肌肉力量减弱、平衡能力下降或神经系统功能障碍，从而增加跌倒的风险。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是由于体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，进而影响骨骼生长和发育。这会导致骨骼软弱，容易发生变形，从而引起O型腿。O型腿可以通过补充维生素D和钙剂进行治疗，如遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
2.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征是骨量减少和骨微结构破坏，骨脆性增加，容易骨折。骨质疏松症患者易出现椎体压缩性骨折，脊柱后凸畸形，继而形成驼背，此时胸廓前后径缩短，肺活量下降，膈肌上升，使呼吸功能受限，表现为气促。对于存在骨质疏松的患者，可以在医生指导下服用阿伦磷酸钠片、利塞膦酸钠片等抑制破骨细胞活性的药物进行缓解。
3.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，随着疾病的进展，运动障碍逐渐加重，包括肌肉僵硬、震颤和步态不稳，这些因素可能导致跌倒的发生。针对帕金森病患者的跌倒风险管理应考虑物理疗法和平衡训练，例如定制康复计划，在医师监督下进行。
4.多系统萎缩
多系统萎缩是一种神经系统退行性疾病，涉及多个身体系统的功能障碍，包括运动、感觉、自主神经和泌尿生殖系统。共济失调、肌张力障碍和姿势不稳可能增加跌倒的风险。建议患者可采取非依赖性的预防措施，如安装扶手以提供支撑，改善环境安全，使用防滑垫，穿着合适的鞋子，以及定期锻炼平衡能力。
5.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑部血液循环受阻，导致局部缺血缺氧坏死，进而产生各种后遗症，如偏瘫、失语等，这些都可能导致行动不便和跌倒。针对脑梗死后遗症引起的跌倒，可以采用针灸、电刺激等方法来促进肢体功能恢复，同时配合营养支持治疗，如遵医嘱使用脑蛋白水解物注射液、奥拉西坦胶囊等神经营养类药物。
针对跌倒不良事件，建议进行维生素D水平检测、骨密度测定、神经系统体检以及步态分析等检查，以评估个体的跌倒风险并制定相应的预防策略。
2024-02-09 02:00
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。 本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。 实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。 神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
