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胃出血黑便怎么治疗
补充说明：胃出血黑便怎么治疗
a******W 2022-05-11 18:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃出血黑便可以考虑胃镜下止血、内镜下黏膜切除术、激光凝固治疗、硬化剂注射、质子泵抑制剂等方法进行治疗。如果出血量较大或伴有严重症状，应立即就医以获得专业处理。
1.胃镜下止血
胃镜下止血是通过内窥镜直接观察到出血点，并使用电凝、夹闭等方式进行止血。例如，在患者的舌根部喷洒局部麻醉药后，将一根带有摄像头的软管插入食道，找到出血部位并进行处理。此方法适用于急性大量出血且无法快速确定病因者。
2.内镜下黏膜切除术
内镜下黏膜切除术是在专业医生指导下利用特殊工具对异常组织进行完整摘除的一种手术方式，能够有效改善患者不适症状。该手术主要用于较大息肉或者表浅癌前病变等引起的上消化道出血。
3.激光凝固治疗
激光凝固治疗是应用特定波长的激光直接照射受损区域，使血液凝固而止血。在临床上常用于皮肤表面微小血管破裂导致的出血。对于轻微的表浅性胃壁损伤所致出血也有一定效果。
4.硬化剂注射
硬化剂注射是将具有刺激组织纤维化的药物如酒精注入伤口周围以促进愈合。在消化道中广泛使用以控制慢性溃疡或某些良性肿瘤引起的反复出血。主要针对长期存在但无恶变风险的良性病灶引起之少量渗血情况。
5.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过阻断胃壁细胞H+/K+-ATP酶的活性来减少胃酸分泌，从而缓解因胃酸过多引起的不适症状。口服给药，根据医嘱选择合适品牌及剂量服用。适用于胃炎、胃溃疡等疾病引起的胃酸过多症状。
在接受胃出血相关治疗时，应严格遵循医嘱，避免剧烈运动，以免加重出血风险。同时注意饮食调整，避免辛辣、粗糙食物，以免刺激胃肠道，影响病情恢复。
2024-02-28 21:18
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便血或黑便可称为黑便、便后滴血或鲜血便，血可与粪便混或不混，主要视出血部位高低、出血量多少而定。黑便提示出血部位较高(离肛门远)。不论哪一种出血，都说明 病变处血管有破裂，轻者为痔核、肛裂或黏膜损伤，重者可能是息肉、炎症、溃疡或肿瘤。
症状起因：有些溃疡病患者合并出血，自己没有觉察。原因在于出血缓慢而且出血量很少时，肉眼既看不出大便的颜色有什么改变，机体的代偿作用又使失血的症状没有表现出来。只有在出血速度比较快、出血量比较多时，患者才有可能发现自己的大便性状发生了改变，比如排出柏油样黑便。当出血量更大、更快时，则可排出暗红色血便，甚至呕出咖啡样物和呕血。同时还可能伴有心悸、头晕、口渴、冷汗、晕厥、休克等症状。 大约有10%的溃疡病合并出血者，平时并没有溃疡病所常见的症状，出血前也没有明显征兆，而是以突然的大出血为首发症状，入院检查才诊断为溃疡病合并出血的。其他绝大多数平时有症状的溃疡病患者，则常因过度疲劳、饮食不当、精神紧张、气候变化、服用某些药物(如感冒药及止痛药)等而诱发出血。出血的征兆有上腹疼痛加重、恶心等，出血后疼痛症状反而会明显减轻，甚至完全消失。此种症状好转的假象常误导患者，忽视及时就医，造成处理上的延误。
常见检查：
就诊科室：内科
