首页> 内科> 呼吸内科> 呼吸困难> 呼吸困难的常见原因

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

呼吸困难可能由肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、心力衰竭等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.肺栓塞
由于血栓或其他物质阻塞肺动脉而导致血液无法充分供应肺部组织,引起肺水肿和炎症反应,导致患者出现呼吸困难。抗凝治疗是常用的治疗方法,如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,这种炎症会导致气道平滑肌痉挛、气道壁水肿、黏液分泌增加以及气道壁炎性细胞浸润。当这些因素共同作用时,就会导致气道狭窄和通气不足,从而引起呼吸困难。支气管扩张剂可以缓解支气管痉挛,改善通气功能,常用药物包括沙丁胺醇吸入气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等。
3.慢性阻塞性肺病
COPD是一种慢性炎症性疾病,主要累及气道和肺泡,导致气流受限。病变部位常伴随黏液过度分泌、气道壁增厚和纤维化,进而影响气体交换,使患者感到呼吸困难。支气管舒张剂可缓解COPD患者的呼吸困难,代表药物为硫酸特布他林片、复方氨茶碱片等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增生、机化、硬化、狭窄等一系列病理改变,导致肺血管阻力增高,肺动脉压力升高,右心室负荷加重,最终导致右心室肥厚、扩大、收缩功能减退,严重者可发生右心衰竭,此时心脏无法有效泵出足够的血液来满足身体的需求,从而引起呼吸困难。肺动脉高压靶向药物可用于降低肺动脉压,改善预后,代表性药物有波生坦片、安立生坦片等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,导致回心血量减少,肺循环淤血,肺毛细血管充盈增多,肺间质液体积聚形成肺水肿,进一步引起肺顺应性下降,肺泡通气血流比例失调,导致氧弥散障碍,引起呼吸困难。利尿剂有助于减轻心脏负担,缓解心力衰竭引起的呼吸困难,常用药物有片、螺内酯片等。
建议定期监测生命体征,尤其是对于存在心血管风险因素的人群。必要时,医生可能会安排胸部X光、CT扫描或超声心动图以评估肺部状况和心脏结构。

2024-04-11 00:04

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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