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小儿心衰的治疗
补充说明：小儿心衰的治疗
a******W 2022-05-11 18:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿心衰的治疗可以考虑利尿剂、洋地黄类药物、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗等方法。
1.利尿剂
利尿剂通过增加尿液排出来减少体内液体积聚，从而缓解心脏负荷。常用药物包括、氢等。 主要用于急性肺水肿引起的心力衰竭，可迅速减轻水肿症状。
2.洋地黄类药物
洋地黄类药物能够增强心肌收缩力，提高心排出量，适用于改善心衰患者的症状。代表药物为地高辛。 该药物主要用于慢性心衰伴有心律失常的情况。
3.血管扩张剂
血管扩张剂可以降低心脏后负荷，缓解心力衰竭的症状。常用药物有硝普纳、硝酸甘油等。 该药物主要针对高血压引起的心力衰竭患者。
4.正性肌力药
正性肌力药直接增强心肌收缩力，提高心脏泵血功能。例如多巴酚丁胺、肾上腺素等。 在严重心力衰竭导致低血压时使用，以维持足够的组织供血。
5.吸氧治疗
吸氧有助于提高血液中的氧气含量，改善心肌缺氧状态。通常采用鼻导管或面罩给氧。 适合于急性心力衰竭伴呼吸困难及低氧血症患者。
在实施上述治疗前，应评估患儿的心脏功能和电解质水平，并监测其生命体征。同时，需注意药物可能引起的副作用，如地高辛中毒可能导致心率减慢或心律不齐。
2024-03-05 12:09
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
