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根性坐骨神经痛的最常见病因
补充说明：根性坐骨神经痛的最常见病因
a******W 2022-05-11 18:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
根性坐骨神经痛的最常见病因包括腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰骶关节紊乱以及梨状肌综合征。这些病因导致的坐骨神经受压或损伤通常需要针对具体病因进行针对性治疗，如物理疗法、手术等。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂，导致髓核组织突出压迫到邻近的神经根时，就会出现根性坐骨神经痛。这主要是因为突出的椎间盘对神经根产生机械压迫和化学刺激。非手术治疗包括物理疗法、牵引疗法等；对于严重病例，可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起，会导致脊髓和神经受压，进而引发根性坐骨神经痛。这是由于脊髓和神经受到压迫后，其传导功能受到影响，从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对移位，当滑脱程度加重时，会对神经根造成压迫，引发根性坐骨神经痛。这是因为腰椎滑脱导致了局部结构的不稳定，增加了神经根受压的风险。针对腰椎滑脱引起的根性坐骨神经痛，可以考虑通过内固定融合术的方式进行治疗。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱可能导致关节错位或不稳定，增加对周围神经的压迫风险，引发根性坐骨神经痛。这是由于腰骶关节的解剖位置改变，使得神经根受到了直接或间接的压迫。建议患者及时就医，在医生指导下采用针灸等方式进行治疗，有助于缓解不适症状。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征通常由外伤、劳损等因素诱发，使梨状肌发生充血水肿变性甚至痉挛肥厚的情况，久而久之就可能会形成无菌性炎症病灶，如果这些病理变化发生在坐骨大孔处，就会刺激或压迫经过此处的坐骨神经，引发根性坐骨神经痛。这是由于梨状肌的炎症或损伤导致了坐骨神经受压。患者可在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
患者应避免剧烈运动，以减少腰部负担，同时注意保持正确的姿势，如坐姿和站姿，以预防上述疾病的进一步发展。必要时，建议进行MRI或CT扫描以评估病情严重程度。
2024-04-18 04:36
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根性坐骨神经痛是较为常见的继发性神经痛，主要是由于坐骨神经受周围组织或病变压迫引起的。起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。
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