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大便黑绿色放屁臭是什么原因
补充说明：大便黑绿色放屁臭是什么原因
a******W 2022-05-11 18:45
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
大便黑绿色放屁臭可能是食物因素、铁剂摄入过多、上消化道出血、慢性浅表性胃炎、结肠癌等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物因素
食用大量富含铁质的食物如红肉、动物肝脏等可能导致粪便呈现黑色。这是由于食物中的铁经过肠道时被氧化形成硫化物，进而导致颜色变化。此外，这些含铁物质在肠道内被细菌分解产生硫化氢，从而产生异味。
2.铁剂摄入过多
铁剂摄入过多可使铁在肠道中形成不溶性的化合物，不易被吸收而进入下消化道，与硫化物反应生成黑色硫化亚铁，出现黑便和排绿便的情况。针对铁剂引起的黑便和排绿便，可以考虑使用去铁胺进行治疗。
3.上消化道出血
上消化道出血时血液未经完全凝固即排出体外，其中血红蛋白中铁元素在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，导致大便呈黑色柏油样改变；同时，肠道内的硫化物也会随着气体一起排出体外，表现为排气臭。对于上消化道出血，可以通过内镜下止血的方式进行处理，比如内镜下黏膜切除术、内镜下黏膜剥离术等。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者由于炎症刺激会导致胃肠蠕动减慢，影响食物的消化和吸收，进而引起腹胀、腹泻等症状。针对慢性浅表性胃炎，可以在医生指导下服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物进行缓解。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织坏死脱落，加上肿瘤表面血管破裂出血，此时血液随大便排出，就会出现黑便的现象；另外，当结肠癌发展到一定程度后，可能会对邻近器官造成压迫，导致肠腔狭窄，进而引起便秘的发生，此时大量的食物残渣在肠道内发酵产气，所以会出现排气臭的症状。结肠癌通常需要通过手术方式来治疗，例如结肠次全切除术、结肠全切术等。
建议关注饮食调整是否能改善症状，若不能则应尽快就医以排除其他潜在的健康问题。在诊断过程中，可能涉及胃镜、结肠镜以及相关实验室检查，如血常规、大便潜血试验等。
2024-04-14 15:27
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
