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根性坐骨神经痛的症状和治疗方法
补充说明：根性坐骨神经痛的症状和治疗方法
a******W 2022-05-11 18:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
根性坐骨神经痛的症状包括疼痛辐射至下肢、坐骨神经分布区感觉异常、肌肉无力、行走困难，以及直腿抬高试验阳性，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.疼痛辐射至下肢
根性坐骨神经痛是由于腰椎管狭窄、间盘突出等压迫刺激了位于腰部的坐骨神经干所致。当病变加重时，会向周围放射，导致下肢出现疼痛。疼痛通常从臀部开始，沿着大腿后侧、小腿后外侧以及足背放射。
2.坐骨神经分布区感觉异常
当患者存在腰椎间盘突出等问题时，可能会直接刺激到局部的神经根，从而诱发疼痛的感觉。如果未及时处理，还可能会影响正常的血液循环，使血液无法正常回流，进而造成水肿的情况发生，此时就会表现为麻木感。这种异常感觉可出现在坐骨神经所支配区域，包括股前外侧、小腿前内侧和足底。
3.肌肉无力
根性坐骨神经痛是由多种原因引起的以腰4-5、腰5-骶1发病率最高，当这些节段的髓核突出致一侧根受压，所支配的肌力减退。受影响的肌肉主要包括臀中肌、梨状肌、股二头肌和腓肠肌，这些肌肉在运动时会出现力量下降的现象。
4.行走困难
行走困难可能是由坐骨神经受到压迫或损伤引起的，这种情况会导致神经传导功能障碍，影响腿部肌肉的正常收缩和舒张，从而引发行走困难的症状。患者在行走时可能会感到双腿沉重、乏力，甚至需要借助手杖或其他支撑物才能保持平衡。
5.直腿抬高试验阳性
当患有腰椎间盘突出症时，会对周围的组织结构产生一定的压迫作用，尤其是硬膜囊内的神经根，在做直腿抬高动作时，会使神经根受到牵拉而加剧疼痛，因此会表现出直腿抬高试验阳性的现象。此试验主要用于检测是否存在坐骨神经受累的情况，若结果为阳性，则表示可能存在腰椎间盘突出等问题。
针对根性坐骨神经痛，建议进行磁共振成像（MRI）以评估脊柱状况，必要时还可遵医嘱进行电生理测试如肌电图和神经传导速度测试。治疗措施包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，严重者需手术治疗，如椎板切除术。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，同时还要注意保暖，以免着凉。
2024-04-16 12:22
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根性坐骨神经痛是较为常见的继发性神经痛，主要是由于坐骨神经受周围组织或病变压迫引起的。起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。
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