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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年人脚趾发麻可能是腰椎间盘突出、糖尿病周围神经病变、外周动脉粥样硬化、维生素B12缺乏、多发性末梢神经炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时,可能会压迫脊髓和神经根,导致下肢放射痛、麻木等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛,同时配合物理疗法如牵引、按摩等进行综合治疗。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖状态会导致神经细胞受损,引起感觉异常和运动障碍,进而出现足部麻木的症状。控制血糖是关键,可通过饮食调整和药物治疗来实现。例如遵医嘱口服降糖药格列齐特片、二甲双胍缓释片等以降低血糖水平。
3.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化使血液供应减少或中断,影响肢体远端血液循环,从而引发手脚麻木、刺痛感等症状。改善生活方式包括戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动可辅助病情恢复。对于严重狭窄者,需要考虑介入手术治疗,比如经皮球囊扩张血管成形术、支架植入术等。
4.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏可能导致神经系统功能紊乱,进而表现为手脚麻木、刺痛感等症状。补充维生素B12制剂是主要治疗方法,如遵照医师指导服用维生素B12片、复合维生素B片等口服制剂。
5.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起的多发性周围神经损害,导致感觉异常和肌肉无力,进而引发麻木、刺痛等症状。针对不同病因进行针对性治疗是关键。例如,如果是中毒所致,则需及时清除毒物并给予相应解毒剂;若为缺血性疾病则应积极改善循环状态。
建议定期进行神经系统检查、肌电图检查以及血糖监测,以便早期发现并处理相关问题。此外,注意保持良好的生活习惯,如合理膳食、规律运动和充足睡眠,有助于预防上述疾病的发生。

2024-03-15 02:41

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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