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乳酸酸中毒的症状
补充说明：乳酸酸中毒的症状
a******W 2022-04-27 18:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸酸中毒的症状包括呼吸困难、深呼吸、疲劳、昏迷和瘙痒，这些症状可能表明身体无法有效代谢乳酸，如果症状持续或加重，应立即就医。
1.呼吸困难
当发生乳酸酸中毒时，体内乳酸水平升高，导致肺泡表面活性物质减少和通气障碍，从而引起呼吸困难。这种症状通常表现为患者感到胸闷、窒息感，需要通过深呼吸来缓解。
2.深呼吸
乳酸酸中毒会导致血液pH值下降，刺激中枢神经系统，引发呼吸加深加快的现象以增加二氧化碳排出。深呼吸是身体为了平衡血液中碳酸浓度而做出的生理反应，此时患者会感到呼吸急促且深度加大。
3.疲劳
由于乳酸堆积，机体供氧不足，能量代谢受阻，进而出现乏力、疲劳等不适症状。此类症状可能影响日常活动能力，使患者感到疲乏不堪，无法集中精力完成任务。
4.昏迷
乳酸酸中毒会引起脑部血管收缩，导致脑血流量减少，进一步加重缺氧状态，严重时可诱发昏迷。昏迷是指意识完全丧失，无法被唤醒，是乳酸酸中毒发展到严重阶段的标志之一。
5.瘙痒
乳酸酸中毒时，血液循环不畅，可能导致皮肤组织缺氧，从而产生炎症因子，这些因子可以刺激神经末梢，引起瘙痒感。瘙痒可能是急性或慢性过程，患者可能会频繁搔抓皮肤，导致皮肤红肿、疼痛甚至感染。
针对上述症状，建议进行血液生化检查，包括血糖、电解质分析以及血乳酸水平测定。必要时，还需进行头颅CT扫描以评估大脑状况。治疗措施主要包括纠正低血糖、改善循环和控制原发病因。患者应避免食用高糖食品，特别是对于糖尿病患者，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重乳酸积累。
2024-02-06 13:05
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乳酸性酸中毒(lacticacidosis，LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症，一旦发生，病死率可高达50%以上，尤其血乳酸>25mmol/L，病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度， 因各种原因导致组织缺氧， 乳酸生成过多， 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍， 则血乳酸浓度升高。
