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便后肛门外翻,这是怎么回事?
补充说明：便后肛门外翻,这是怎么回事?
a******W 2022-05-11 18:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
便后肛门外翻可能是内痔脱出、直肠黏膜脱垂、肛门皮肤松弛、肛裂并括约肌痉挛、肠道炎症性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.内痔脱出
内痔位于齿状线上方，其静脉丛发生扩张、血栓或者破裂形成团块。当腹压增加时，如咳嗽、排便等，容易导致内痔从肛门突出。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部涂抹，以促进痔核缩小和止痛。
2.直肠黏膜脱垂
由于长期便秘、腹泻等原因引起腹腔压力增高，进而导致盆底肌肉功能减弱，使直肠黏膜下组织失去支撑而发生脱垂。手术是治疗直肠黏膜脱垂的主要方法，包括直肠固定术、肛门环缩术等。
3.肛门皮肤松弛
肛门皮肤松弛可能与年龄增长引起的皮肤弹性下降有关，也可能由先天发育异常造成，会导致肛门关闭不全，从而出现便后肛门外翻的情况。可通过提肛运动改善症状，也可以遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴缓解不适。
4.肛裂并括约肌痉挛
肛裂是指肛管皮肤层裂开，如果未及时治疗，可能导致括约肌纤维化和瘢痕形成，引起疼痛和狭窄，加重肛裂病情。可遵照医生的指导使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物减轻炎症反应，缓解不适症状。
5.肠道炎症性疾病
肠道炎症性疾病是由各种原因引起的肠道炎症反应，炎症因子刺激周围组织水肿、充血，严重时可能会导致肛门括约肌功能障碍，出现便后肛门外翻的现象。针对肠道炎症性疾病的治疗方法主要是通过口服或注射非甾体抗炎药来控制炎症，例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期进行肛门指诊、结肠镜检查以及粪便常规和培养等检测，以便早期发现并处理相关病变。日常生活中要注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肛门不适。
2024-02-19 07:47
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肛门外翻在医学上称作脱肛(rectalprolapse)，或称直肠脱垂，指肛管直肠外翻而脱垂于肛门外。多见于3岁以下小儿，男女发病率相等，随着年龄增长，多可自愈，随着医疗技术提高和生活水平的改善，其发病率有所下降。
症状起因：对于脱肛的病因，目前有两种学术的观点。一种直肠粘膜脱垂说法是滑动性疝学说。另一种直肠粘膜脱垂的说法是肠套叠学说。专家介绍说，直肠粘膜脱垂的病因主要是和胃窦部炎症有关系的，胃粘膜恶性细胞浸润也可发生本病。当胃窦部炎症时，粘膜下结缔组织较松，胃粘膜和粘膜下层增生，如胃窦蠕动增强，则粘膜皱襞很易被送入幽门，形成胃粘膜脱垂。一切能引起胃剧烈蠕动的因素，如精神紧张、烟酒、咖啡刺激等均为直肠粘膜脱垂的病因。下面就详细的介绍下直肠脱垂的病因的二种学术观点。其一，滑动性疝学说。认为病人的直肠与子宫(男性为膀胱)之间所形成的凹陷过深，当腹内的压力增加时，直肠前壁承受不了这种压力，就会向直肠壶腹部内陷，长期如此，直肠就会向肛门外脱出，形成一个起始于直肠子宫(或膀胱)的凹陷，脱出在肛门外的直肠由直肠前壁构成疝囊，这种脱出主要是直肠前壁，能形成严重的直肠脱垂。其二，肠套叠学说。认为直肠脱垂是因为直肠与乙状结肠之间的固定处，由于某种原因受了损伤，在腹内压力持续增加时，上部直肠与部分乙状结肠就会从这个固定处向下部直肠壶腹套叠，直到脱出肛门外，形成直肠前壁和后壁长度相等，肠腔位于中央的直肠脱垂。长期以来，对于直肠粘膜脱垂的形成机制存在着争论。有专家认为滑动性疝学说和肠套叠学说两者基本上是一回事只不过是程度上的不同，滑动性疝型也可以说是一种肠套叠，只是未影响到整圈肠壁。
就诊科室：肛肠
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