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怀孕膈疝是什么原因
补充说明：怀孕膈疝是什么原因
a******W 2022-05-11 18:41
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕膈疝可能是由膈肌发育不全或薄弱、腹内压力增高、膈肌功能减弱、胃食管反流病、慢性阻塞性肺疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌发育不全或薄弱
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，其发育不全或薄弱会导致腹腔内的脏器通过膈隙进入胸腔，从而引起膈疝。这会影响呼吸功能，导致胸闷、气促等症状。手术修补膈肌是最常见的治疗方法，如使用人工生物补片进行膈肌缺损修补术。
2.腹内压力增高
腹内压升高可能导致膈肌承受过大的压力而发生移位，进而形成膈疝。腹内高压可增加心脏后负荷，引起心悸、胸闷等不适。对于这种情况，患者可以在医生指导下使用降低腹内压药物进行缓解，比如甘露醇注射液、注射液等。
3.膈肌功能减弱
膈肌功能减弱可能由于先天因素或后天损伤所致，使膈肌无法有效对抗腹内压力，导致腹腔内器官向胸腔膨出。膈肌功能减低可能导致胸廓顺应性下降，引起胸痛、呼吸困难等症状。患者可以遵医嘱服用促进胃肠动力药来改善症状，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是由食管下括约肌功能障碍或胃-食管连接处抗反流屏障受损引起的消化道动力障碍性疾病，当贲门括约肌失去正常张力时，胃内容物可逆流入食管，造成膈上疝的发生。胃食管反流病会引起烧心、嗳气、打嗝等症状。患者需要及时就医，在医生指导下口服抑酸剂进行治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
5.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者的肺部存在长期炎症反应和纤维化改变，导致气体交换受限，引起肺泡萎陷和肺体积减少，从而增加膈肌运动幅度和频率，久之膈肌逐渐肥厚，最后变薄且活动度减弱，形成膈肌麻痹。膈肌麻痹会导致膈肌一侧全部或部分运动丧失，影响呼吸功能，出现咳嗽、咳痰、喘息等症状。患者可在医生指导下使用支气管扩张剂进行缓解，如硫酸特布他林雾化吸入用溶液、复方异丙托溴铵溶液等。
建议定期进行胸部X光、超声心动图或CT扫描以监测病情变化。注意保持良好的姿势，避免长时间站立或弯腰，以减少腹内压力对膈肌的影响。
2024-04-24 23:50
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膈疝（DiaphragmaticHernia）系指腹内脏器经由膈肌的薄弱孔隙，缺损或创伤裂口进入胸腔所致。
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