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偶尔脓血便怎么回事
补充说明：偶尔脓血便怎么回事
a******W 2022-05-11 18:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
偶尔脓血便可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、克罗恩病、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌侵入结肠后产生毒素和内毒素，导致黏膜坏死、脱落和出血。这会导致腹泻伴有脓液和血液。患者可以遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等药物。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用引起，可累及直肠和结肠黏膜，反复发作时会导致肠道出现充血水肿以及糜烂的情况，从而会引起大便带血的症状发生。患者需要及时就医，在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
3.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，当肿块侵犯血管时，可能会破裂出血，导致粪便中混有血液。此外，癌症还可能刺激周围组织，引起排便习惯改变和腹部疼痛。确诊通常需通过结肠镜检查并取组织样本进行病理分析。手术切除是主要治疗方法，大型结肠切除术是常见的手术方式。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，病变常为全消化道性分布，以回肠末端和右结肠最为常见，病变呈节段性或跳跃式分布，从黏膜表面至深部各层均可受累，形成纵行的裂沟状溃疡，进而导致出血。患者可在医生指导下口服硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂控制病情发展。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞增殖性疾病，由于异常浆细胞过度增生，导致单克隆IgM增多，继而引起高粘滞综合征，此时容易诱发凝血功能障碍，导致出血倾向，表现为皮肤瘀斑、鼻出血等症状。患者需要到正规医院就诊，完善骨髓穿刺术、血常规检查等，然后可以在医生指导下进行化疗，常用药物包括环磷酰胺、苯达莫司汀等。
建议关注大便颜色变化，如有持续出血应立即就医。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免食用未经充分煮熟的食物，减少感染风险。
2024-04-18 14:23
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
