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骨髓中嗜酸性粒细胞增多的原因
补充说明：骨髓中嗜酸性粒细胞增多的原因
a******W 2022-05-11 18:41
嗜酸性粒细胞增多 寄生虫感染 自身免疫性疾病 骨髓增生异常综合征 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
骨髓中嗜酸性粒细胞增多可能是由寄生虫感染、过敏性疾病、自身免疫性疾病、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.寄生虫感染
当寄生虫侵入人体时，机体为了抵御这些外来入侵者，会产生大量的嗜酸性粒细胞来帮助消灭它们。针对寄生虫感染的治疗通常包括抗寄生虫药物，如吡喹酮、阿苯达唑等。
2.过敏性疾病
由于过敏原刺激机体产生IgE介导的炎症反应，导致嗜酸性粒细胞从骨髓迁移至组织中。控制过敏性疾病的关键是避免接触已知的过敏原，可以使用抗组胺药进行缓解，如西替利嗪、氯雷他定等。
3.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病下，身体的免疫系统错误地攻击自身的组织和器官，此时嗜酸性粒细胞被招募到受损部位以清除异物和病原体。常用的治疗方法有皮质类固醇和免疫抑制剂，例如、环磷酰胺等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病，骨髓内出现无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，以及白血病转化风险增加。这可能导致嗜酸性粒细胞计数偏高。患者可遵医嘱服用雄激素进行治疗，如、丙酸睾酮等，也可遵照医生的意见接受靶向治疗，如伊马替尼、达沙替尼等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM增生，导致血液中IgM水平升高，进而引起嗜酸性粒细胞增多。治疗巨球蛋白血症的方法包括化疗、靶向治疗和骨髓移植，常用药物有环磷酰胺、利妥昔单抗等。
建议定期监测血常规和嗜酸性粒细胞计数，以便及时发现并处理潜在的问题。必要时，可能需要进一步的实验室检测，如嗜酸性粒细胞分类计数、血清总IgE测定以及骨髓活检等。
2024-04-03 05:37
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外周血的嗜酸性粒细胞超过正常值(正常人不超过450/微升或占白细胞总数的 7%以下 )的病症。嗜酸性粒细胞描述：细胞质内含深红色大型颗粒。细胞核的形状与嗜中性白细胞相似，通常有2-3叶，约占白细胞总数的4%,血液中嗜酸性粒细胞占白细胞总数的2%-4%，即100-350个细胞/μ1。血液中嗜酸性粒细胞的数目有明显的昼夜周期性波动，清晨细胞数减少，午夜时细胞数增多。这种细胞数的周期性变化是与肾上腺皮质释放糖皮质激素量的昼夜波动有关的。当血液中皮质激素浓度增高时，嗜酸性粒细胞数减少;而当皮质激素浓度降低时，细胞数增加。嗜酸性粒细胞的胞质内含有较大的、椭圆形的嗜酸性颗粒。这类白细胞也具有吞噬功能。
症状起因：嗜酸性粒细胞增多症疾病病因1.十二指肠球炎嗜酸性粒细胞增多根据病因可分为四类：反应性增多（1）过敏性疾病如：支气管哮喘、过敏性鼻炎、药物过敏等；（2）感染如：寄生虫、结核杆菌、衣原体等；（3）皮肤病如：银屑病、湿疹、剥脱性皮炎等。2.继发性增多伴随某种疾病发生者，如：结缔组织病（类风湿性关节炎、Wegener肉芽肿、结节性多动脉炎等），肿瘤（淋巴瘤、各种实体瘤或囊性纤维化），内分泌疾病（Addion病、垂体功能不全等），免疫缺陷病（IgA缺乏症、Wikott-AlDRich综合征、移植物抗宿主病等），间质性肾病。3.克隆性嗜酸性粒细胞增多这种情况下，嗜酸性粒细胞增多为恶性疾病表现。如：慢性嗜酸性粒细胞白血病、慢性髓细胞白血病、急性髓细胞白血病（AML-M4EO）、骨髓增殖性疾患等。近年来发现，PDGFRA、PDGFRB和FGFR基因异常可以引起严重的持续性嗜酸性粒细胞增多，这类疾病属于慢性骨髓增殖性肿瘤的特殊类型，靶向性治疗药物对这类疾病患者具有非常好的疗效。4.特发性增多当患者嗜酸性粒细胞持续增高，而不能找到其他确定的病因，被称为特发性嗜酸性粒细胞增多综合征（IHES）。
就诊科室：血液
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适用于敏感菌引起的下列各种感染：1.呼吸道感染：咽炎、支气管炎、肺炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、蜂窝组织炎、耳炎、颊口部感染等。2.泌尿系统感染：衣原体感染、前列腺感染等。3.骨科：骨髓炎等。4.寄生虫感染：弓形体病、隐孢子虫病。5.其它：皮肤软组织感染。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
