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红细胞增多症与真红细胞增多症的区别
补充说明：红细胞增多症与真红细胞增多症的区别
a******W 2022-05-11 18:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞增多症与真红细胞增多症的区别在于红细胞生成素浓度、骨髓增生程度、血小板计数、血清EPO水平以及JAK2基因突变。
1.红细胞生成素浓度
红细胞增多症是由于铁利用障碍、缺氧等导致继发性红细胞增多，此时体内红细胞数量增加，但血液中的红细胞生成素浓度正常或轻度升高。真红则是由于造血干细胞异常增殖，刺激了红系祖细胞的增殖，使红细胞生成素浓度显著增高。
2.骨髓增生程度
通过骨髓活检可以评估骨髓增生的程度。红细胞增多症时，骨髓增生活跃或明显活跃；而真红则表现为极度增生，即“满天星”现象。
3.血小板计数
真红患者常伴有血小板计数增高，而红细胞增多症患者的血小板计数通常正常或偏低。
4.血清EPO水平
红细胞增多症患者的血清EPO水平可能正常或轻度升高，而真红患者的血清EPO水平会持续高水平。
5.JAK2基因突变
真红患者中约有90%存在JAK2基因突变，而红细胞增多症患者中只有少数人携带此突变。
红细胞增多症与真红细胞增多症均需密切监测血常规变化，注意避免高海拔环境以减少缺氧诱导的红细胞增生。
2024-02-04 21:33
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红细胞增多症(polycythemia)以红细胞数目、血红蛋白、红细胞压积和血液总容量显著地超过正常 水平为特点。儿童时期血红蛋白超过180g/L(16g/dl)，红细胞压积大于55%和每公斤体重红细胞容量绝对值超过35ml，排除因急性脱水或烧伤等所致的血液浓缩而发生的相对性红细胞增多，即可诊断。 本症可分为原发性与继发性两大类。原发性的即真性红细胞增多症;继发性的主要是由组织缺氧所引起的。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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