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发绀的症状题
补充说明：发绀的症状题
a******W 2022-05-11 18:41
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
发绀的症状包括皮肤和黏膜青紫、呼吸困难、窒息、心悸、眩晕，这些症状可能表明存在严重的肺部或心脏问题，应立即就医。
1.皮肤和黏膜青紫
皮肤和黏膜青紫通常由血液中还原血红蛋白含量增高导致。当血液中氧气不足时，血红蛋白会过度饱和以吸收更多的氧气，从而形成高铁血红蛋白，使皮肤和黏膜呈现青紫色。皮肤和黏膜下组织是人体中最易于观察到青紫的部位。这些部位的毛细血管较为丰富，一旦出现缺氧情况，就会首先表现出青紫现象。
2.呼吸困难
由于心脏功能不全或者肺部疾病导致气体交换受阻，使得血液中的氧气浓度降低，进而引发呼吸困难。呼吸困难通常发生在胸腔内，包括肺部、支气管等区域。这些器官对于维持正常的气体交换至关重要，任何影响其功能的因素都可能导致呼吸困难。
3.窒息
窒息是指呼吸道被异物完全堵塞，导致无法进行有效的通气和换气。此时机体处于极度缺氧状态，为了保持生命活动所需的氧气供应，身体会通过增加心跳频率来提高血液循环速度，保证重要脏器的供氧。窒息发生时，呼吸道是最直接的受影响区域。如果未及时解除梗阻，会导致全身各处器官因长时间缺氧而受损。
4.心悸
心悸可能是由于贫血、高血压等原因引起的，这些因素会导致心脏负荷加重，从而引起心律失常，进一步导致心悸的发生。心悸通常出现在胸骨后下方，但也可能扩散至整个胸部。患者可能会感到心跳加速、不规则或强烈跳动。
5.眩晕
眩晕可能由多种原因引起，如低血糖症、耳石症等。这些疾病会影响大脑内的平衡感受器，导致头晕和晕厥感。眩晕可以发生在头部的任何位置，但常见于颈部运动时。这种感觉可能会伴随着恶心、呕吐和视觉障碍。
针对上述症状，建议进行血液学检查，如血常规、血生化以及高铁血红蛋白测定，以评估血液状况。在确诊后，可采取针对性治疗，如缺氧引起的皮肤和黏膜青紫可遵医嘱使用亚甲蓝注射液缓解；而心悸则需按医嘱服用抗心律失常药物，如片、盐酸胺碘酮片等。患者应避免吸烟，减少酒精摄入，保持规律的锻炼，有助于改善心血管健康。
2024-03-25 07:27
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高 1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。 2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。 3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。 (二)异常血红蛋白血症 1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。 2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量 硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
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就诊科室：内科
